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Vol. 55, No. 1, January 2009, pp.68 - 69.e5
Copyright © 2009 by The College of Family Physicians of Canada
Research |
Changing patterns in opioid addiction
Characterizing users of oxycodone and other opioids
Beth Sproule, PharmDAdvanced Practice Pharmacist and Clinician Scientist at the Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) in Toronto, Ont, and an Assistant Professor in the Faculty of Pharmacy and Department of Psychiatry at the University of Toronto
Bruna Brands, PhD
Research Scientist at CAMH at the time of the study and is now Senior Scientist in the Office of Research and Surveillance at Health Canada and an Assistant Professor in the Department of Pharmacology at the University of Toronto
Selina Li, MSW
Research analyst at CAMH at the time of the study
Laura Catz-Biro, MD
Staff physician in Medical Withdrawal Management Services at CAMH at the time of the study and is now a family physician in Toronto
Correspondence: Dr Sproule, Centre for Addiction and Mental Health, 33 Russell St, Toronto, ON M5S 2S1; e-mailbeth_sproule{at}camh.net
OBJECTIF Vérifier l’observation clinique qui indique que le nombre de personnes venues au Center for Addiction and Mental Health (CAMH) de Toronto, en Ontario, pour sevrage de l’oxycodone a augmenté; et déterminer les caractéristiques des personnes qui se présentent au CAMH pour sevrage des opiacés.
TYPE D’ÉTUDE Analyse rétrospective à partir des dossiers médicaux des patients.
CONTEXTE Le Medical Withdrawal Management Service du CAMH.
PARTICIPANTS Tous les patients admis pour sevrage des opiacés entre janvier 2000 et décembre 2004.
PRINCIPAUX PARAMÈTRES À L’ÉTUDE Nombre annuel d’admissions pour sevrage des opiacés; type, dose et source des opiacés; comorbidité associée et symptômes.
RÉSULTATS Il y a eu 571 admissions pour sevrage des opiacés au cours des 5 années de l’étude. Le nombre d’admissions a augmenté régulièrement d’une année à l’autre; en particulier, celui des admissions en lien avec l’oxycodone à libération contrôlée a augmenté de façon substantielle (3,8%, 8,3%, 20,8%, 30,6% et 55,4% de toutes les admissions, respectivement, pour chacune des années entre 2000 et 2004; 
42= 105,5, P < 0,001). Le taux d’admission pour l’héroïne est demeuré stable à un bas niveau. Par rapport aux autres opiacés sur ordonnance, l’’oxycodone à libération contrôlée était associée à des doses beaucoup plus élevées. Pour un fort pourcentage de patients, notamment les plus âgés, les opiacés sur ordonnance provenaient de prescriptions médicales. Les utilisateurs d’opiacés sur ordonnance ont avoué avoir d’importants problèmes associés de toxicomanie, de douleur et de symptômes psychiatriques.
CONCLUSION Cette étude a montré une augmentation significative du nombre de personnes venues au CAMH pour sevrage de l’oxycodone à libération contrôlée . L’importance des douleurs, symptômes psychiatriques et autres problèmes d’abus de psychotropes chez ces patients fait ressortir la nature complexe du traitement clinique de ces patients. D’autres études devront examiner ces difficultés et les multiples voies conduisant à la dépendance aux opiacés sur ordonnance si on veut développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces.
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  J. M. Thompson, R. Chiasson, P. Loisel, L. C. M. Besemann, and T. Pranger La douleur d'un marina: Troubles musculosquelettiques, douleur chronique et invalidite chez les veterans militaires Can Fam Physician, November 1, 2009; 55(11): e50 - e54. [Full Text] [PDF]
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J. M. Thompson, R. Chiasson, P. Loisel, L. C. M. Besemann, and T. Pranger A sailor's pain: Veterans' musculoskeletal disorders, chronic pain, and disability Can Fam Physician, November 1, 2009; 55(11): 1085 - 1088. [Full Text] [PDF]
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