Résumé
Objectif Examiner le taux de troubles mentaux communs, comme la dépression, l’anxiété, le trouble du stress post-traumatique et la dépendance à l’alcool, dans une clinique de santé communautaire au service de communautés vulnérables d’immigrants et ethnoraciales, afin d’élargir les connaissances sur les taux de troubles mentaux communs spécifiques à ces groupes qui accèdent aux milieux de soins primaires.
Conception Un sondage en anglais ou en espagnol, auquel répond l’intéressé sur une tablette, connu sous le nom d’Interactive Computer-Assisted Client Assessment Survey (iCCAS ou sondage d’évaluation du client sous forme interactive et informatisée).
Contexte La clinique de santé communautaire Alliance Multicultural Health and Community Services à Toronto, en Ontario.
Participants Des patients adultes qui attendaient de consulter un clinicien.
Principaux paramètres à l’étude L’iCCAS a servi à dépister la dépression (à l’aide du questionnaire sur la santé du patient PHQ-9, [version à 9 questions]), l’anxiété (au moyen du GAD-7 [trouble d’anxiété généralisée, version à 7 questions]), le trouble du stress post-traumatique (avec le PC-PTSD [dépistage en soins primaires]) et la dépendance à l’alcool (à l’aide du questionnaire CAGE); les personnes qui avaient reçu un diagnostic et étaient traitées activement pour l’un de ces problèmes n’ont pas eu à remplir le questionnaire portant sur ce trouble en particulier. Une enquête à la sortie mesurait les caractéristiques démographiques et les indicateurs pertinents.
Résultats Le taux de réponse se situait à 78,6 %. Le questionnaire iCCAS a été rempli par 75 patients (26 hommes et 49 femmes) dont l’âge moyen était de 36,5 ans. Presque tous étaient des immigrants de première génération : 32,0 % étaient originaires d’Amérique latine, 28,0 % d’Asie du Sud et 17,3 % d’Afrique ou du Moyen-Orient. Une dépression majeure a été détectée chez 44,0 % des participants (11 diagnostiqués et traités, 22 avec un score de 10 ou plus au questionnaire PHQ-9). Un trouble d’anxiété généralisée était présent chez 26,7 % des participants (7 diagnostiqués et traités, 13 avec un score de 10 ou plus à l’échelle GAD-7). Un trouble du stress post-traumatique a été détecté chez 37,3 % des participants (7 diagnostiqués et traités, 21 avec un score de 3 ou plus au selon l’outil PC-PTSD). Une dépendance à l’alcool a été constatée chez 10,7 % des participants (1 diagnostiqué et traité, 7 ayant un score de 2 ou plus dans le questionnaire CAGE).
Conclusion Les taux élevés de dépression, d’anxiété généralisée et de trouble du stress post-traumatique probables constatés dans la population à l’étude font valoir la nécessité d’une évaluation systématique des troubles mentaux communs dans les cliniques de santé communautaires, de même que d’une formation et des ressources nécessaires pour accroître la capacité de prendre en charge les cas identifiés.
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