Anamnèse et counseling | | | |
• Substances | Tabagisme14 Alcool15,16 : ≤ 10 verres/semaine pour les femmes, ≤ 15 verres/semaine pour les hommes Autres substances17 | Tabagisme Alcool: ≤ 10 verres/semaine pour les femmes, ≤ 15 verres/semaine pour les hommes Autres substances | Tabagisme Alcool : ≤ 10 verres/semaine pour les femmes, ≤ 15 verres/semaine pour les hommes Autres substances |
• Activité physique | 150 min/semaine d’intensité modérée à vigoureuse18 (ne pas pouvoir dire plus que quelques mots sans reprendre son souffle) | 150 min/semaine d’intensité modérée à vigoureuse (ne pas pouvoir dire plus que quelques mots sans reprendre son souffle) | 150 min/semaine d’intensité modérée à vigoureuse (ne pas pouvoir dire plus que quelques mots sans reprendre son souffle) |
• Alimentation et nutrition | Fruits, légumes, grains entiers, bons gras, ≤ 2000 mg/j de sel19 | Fruits, légumes, grains entiers, bons gras, ≤ 2000 mg/j de sel | Fruits, légumes, grains entiers, bons gras, ≤ 2000 mg/j de sel |
• Exposition au soleil | Vêtements protecteurs, filtre solaire20 | Vêtements protecteurs, filtre solaire | Vêtements protecteurs, filtre solaire |
• Activité sexuelle | Counseling sur le sexe sans risque et les ITS21 (Dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée chaque année jusqu’à 25 ans si sexuellement actif et audelà si à risque élevé) | Counseling sur le sexe sans risque si à risque élevé | Counseling sur le sexe sans risque si à risque élevé |
• Directives préalables | | | En discuter une fois22 |
• Suppléments | Vitamine D : 400–2000 UI/j23 Calcium : 1000 mg/j de source alimentaire24;500–2000 mg/j si grossesse ou allaitement25 | Vitamine D : 1000–2000 UI/j Calcium : 1200 mg/j surtout de source alimentaire | Vitamine D : 1000–2000 UI/j Calcium : 1200 mg/j surtout de source alimentaire |
Examen physique* | PA26, hauteur, poids, IMC27, TT28 Si obèse (30 kg/m2 ≤ IMC < 40 kg/m2), offrir des interventions comportementales structurées visant la perte de poids ou demander une consultation | PA, hauteur, poids, IMC, TT Si obèse (30 kg/m2 ≤ IMC < 40 kg/m2), offrir des interventions comportementales structurées visant la perte de poids ou demander une consultation | PA, hauteur, poids, IMC, TT Si obèse (30 kg/m2 ≤ IMC < 40 kg/m2), offrir des interventions comportementales structurées visant la perte de poids ou demander une consultation |
Investigations et tests de dépistage | | | |
• Cognitif | | | Dépistage si inquiétude de la part d’un membre de la famille29; évaluation des plaintes concernant la mémoire et suivi pour évaluer la progression |
• Chutes | | | Questions à propos de trébuchements ou de chutes durant l’année précédente ou de craintes de tomber30 |
• ITS | Gonorrhée et chlamydia31 LRMV, VIH et VHB si à risque élevé | Gonorrhée et chlamydia LRMV, VIH et VHB si à risque élevé | Gonorrhée et chlamydia LRMV, VIH et VHB si à risque élevé |
• Diabète† | Évaluer les taux d’HbA si score1c FINDRISC > 1432 | Évaluer les taux d’HbA si score1c FINDRISC > 14 | Évaluer les taux d’HbA si score1c FINDRISC > 14 |
• Bilan lipidique‡ | Évaluation du risque32 Dépistage chez les hommes ≥ 40 ans | Évaluation du risque Dépistage chez les femmes ≥ 50 ans ou ménopausées | Évaluation du risque |
• Vue | 19–40 ans aux 10 ans33; 41–49 ans aux 5 ans à moins de risque élevé (Américain d’origine africaine, forte myopie, diabète ou hypertension) | 50–55 ans aux 5 ans; 56-64 ans aux 3 ans à moins de risque élevé (Américain d’origine africaine, forte myopie, diabète ou hypertension) | Chaque année |
• Cancer du côlon | | TIF ou RSOS aux 2 ans ou sigmoïdoscopie flexible aux 10 ans34 | TIF ou RSOS aux 2 ans ou sigmoïdoscopie flexible aux 10 ans jusqu’à 75 ans |
• Ostéoporose | | Dépistage en fonction des facteurs de risque | Dépistage chez les femmes et chez les hommes une fois après 65 ans35 |
• Immunisations§ | dT, dcaT, VPH, RRO, pneumocoque, grippe, varicelle, polio, méningocoque conjugué36–38 | dT, dcaT, pneumocoque, grippe herpès zoster, varicelle, polio | dT, dcaT, pneumocoque, grippe, herpès zoster, varicelle, polio |
Femmes | | | |
Planification familiale | Acide folique : 0,4-1 mg/j en âge de procréer39 Sérologie de la rubéole40 | | |
Cancer du col | Début à 25 ans si active sexuellement‖, aux 3 ans si les résultats sont normaux41 | Aux 3 ans si les résultats sont normaux | Aux 3 ans si les résultats sont normaux; arrêter à 69 ans si 3 résultats normaux au cours des derniers 10 ans |
Cancer du sein | | Mammographie aux 2 ans42 | Mammographie aux 2 ans; arrêter à 75 ans |
Homme | | | |
Dépistage d’un AAA | | | Échographie abdominale à 65–75 ans chez les patients qui ont déjà fumé43 |