VARIABLE | LDL | NON HDL OU RATIO CT/HDL | APO B |
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Source de la mesure | Cholestérol LDL seulement | Cholestérol dans toutes les particules basées dans les Apo B | Lipoprotéines Apo B |
Composition | Cholestérol LDL seulement | Cholestérol LDL, IDL, VLDL | Nombre de particules Apo B de toutes tailles |
À jeun | Oui; calcul à l’aide du niveau des TG | Non | Non |
Accessibilité | Bilan lipidique | Bilan lipidique | Ordonnance distincte au laboratoire si l’analyse est offerte |
Exacte à des niveaux de TG élevés | Non | Oui | Oui |
Lignes directrices canadiennes | Seuils* et valeurs ciblées† bien définis | Seuils* et valeurs ciblées† définis pour le ratio CT/HDL; les niveaux non HDL peuvent être calculés à partir des cibles recommandées de LDL | Seuils* et valeurs ciblées† semblables pour le risque moyen et élevé |
Lignes directrices ATP | Seuils* et valeurs ciblées† bien définis | Non HDL seulement; seuils* et valeurs ciblées† | Ne sont pas prises en compte |
Lignes directrices européennes | Aucun seuil* défini; valeurs ciblées† bien définies | Non HDL seulement; seuils* et valeurs ciblées† secondaires dérivées des cibles de LDL | Aucun seuil* défini; valeurs ciblées† différentes pour le risque élevé et très élevé |
Détection d’un risque cardiométabolique accru de dyslipidémie athérogène | Résultats trompeurs quand les niveaux de HDL sont faibles et ceux des TG sont élevés | Oui; c’est la mesure privilégiée dans la pratique courante en cabinet | Oui; probablement la mesure la plus exacte, mais elle est souvent inaccessible |
Apo B—apolipoprotéines B, ATP—Adult Treatment Panel, HDL—lipoprotéines de haute densité, IDL—lipoprotéines de densité intermédiaire, LDL—lipoprotéines de basse densité, CT—cholestérol total, TG—triglycérides, VLDL—lipoprotéines de très basse densité.
↵* Seuils: Niveaux des résultats d’analyse auxquels une pharmacothérapie pourrait être envisagée.
↵† Valeurs ciblées: Niveaux des résultats d’analyse utilisés comme objectifs de la thérapie.
Données tirées de Genest et collab.6, Anderson et collab.7, Grundy et collab.28 et Reiner et collab.29