Tableau 5.

Types courants de reconstruction mammaire autologue (par tissus).

TYPES	DÉFINITION	CANDIDATE IDÉALE
Lambeau pédiculé
TRAM pédiculé	Grand droit abdominal Similarité en couleur, en texture et en longévité des tissus de l’abdomen inférieur Séparation du grand droit abdominal de son attache au pubis et repli par-dessus la région du sein avec la peau sus-jacente et les tissus sous-cutanés	Saine quantité de tissus abdominaux excessifs (sans obésité) Opération unilatérale
Grand dorsal	Lambeau versatile provenant du dos Utilisation du muscle seul ou avec la peau sus-jacente Petite quantité de volume de masse	Patiente mince (insuffisance de tissus abdominaux) Peau généralement endommagée considérablement par la radiothérapie
Lambeau libre
DIEP	Même tissu que le TRAM pédiculé sans sacrifier le muscle droit sous-jacent Dissection des vaisseaux provenant du muscle et anastomose microvasculaire créée pour les vaisseaux récepteurs dans la poitrine	Patiente en santé Cas bilatéraux Souhait de prélever de grandes quantités de tissus
SGAP	Peau et adipocytes provenant de la partie supérieure de la fesse	Réservée à des cas particuliers (p. ex. insuffisance de tissus abdominaux ou échec d’une reconstruction antérieure avec des tissus abdominaux)
TUG	Peau, adipocytes et petit muscle provenant de la partie supérieure de l’intérieur de la cuisse

DIEP — perforateur de l’artère épigastrique inférieure profonde, SGAP — perforateur de l’artère glutéale supérieure, TRAM — grand droit abdominal (transverse rectus abdominis myocutaneous), TUG—gracilis supérieur transversal.