Tableau 1.

Données probantes à l’appui des principaux éléments à considérer dans la pratique

CONSIDÉRATIONS CLINIQUES	COTE DES DONNÉES PROBANTES	RÉFÉRENCES
Les meilleures données probantes accessibles à l’appui de la présentation clinique de la toxicité proviennent du Hunter Area Toxicology Service en Australie	Niveau II^*	1
La toxicité sérotoninergique se produit le plus souvent lorsque 2 médicaments qui augmentent la sérotonine sont utilisés simultanément. La combinaison médicamenteuse la plus préoccupante est l’utilisation d’un iMAO avec un ISRS, un IRSN ou un autre iMAO	Niveau III^†	1,3
Certains médicaments (p. ex. triptans, ondansétron) sont réputés causer la toxicité sérotoninergique alors que ce n’est pas le cas	Niveau III^†	1,4,7–11
Il importe de prévenir la toxicité sérotoninergique par de bonnes pratiques en matière de prescription et une surveillance adéquate	Niveau III^†	2,12

iMAO—inhibiteur de la monoamine oxydase, IRSN—inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline, ISRS—inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine.
↵* Niveau II : Essais comparatifs autres que des études randomisées contrôlées, des revues systématiques ou des méta-analyses; études non randomisées, de cohortes, cas-témoins ou épidémiologiques; et préférablement plus de 1 étude.
↵† Niveau III : Opinions d’experts ou déclarations consensuelles