Background: Ethnocultural factors and sex may greatly affect pain perception and expression. Emerging literature is also documenting racial and ethnic differences in pain access and care.
Objective: To define the sex and ethnocultural characteristics of patients attending a tertiary care, university-affiliated pain clinic in Toronto, Ontario.
Methods: Data were collected on 1242 consecutive, new patients seen over a three-year period at the Comprehensive Pain Program (CPP) in downtown Toronto. Data were compared with the Canada 2001 Census.
Results: English-speaking, Canadian-born patients constituted 58.6% of the CPP population, similar to the 2001 Canadian Census data for the Greater Toronto Area. Certain visible minority groups (Indo-Pakistani and Chinese) were significantly under-represented, while European groups were over-represented. While women outnumbered men, they presented with lower levels of physical pathology in general, particularly in certain ethnic groups. Patients from Europe (representing primarily immigrants who arrived in Canada before 1960), were older, by 10 years to 15 years, than the average CPP population, and had a much higher incidence of physical or medical disorders.
Conclusions: The implications of the study and the importance of sex and ethnicity in terms of presentation to Canadian pain clinics are discussed. Future well-designed studies are needed to shed light on the role of both patients' and physicians' ethnicity and sex in pain perception and expression, decision-making regarding pain treatments and acceptance of pain treatments.
HISTORIQUE :: Les facteurs ethnoculturels et le sexe ont peut-être une incidence profonde sur la perception et l’expression de la douleur. Des publications émergentes documentent également des différences raciales et ethniques dans l’accès à la douleur et les soins de la douleur.
OBJECTIF :: Définir le sexe et les caractéristiques ethnoculturelles des patients fréquentant une clinique de la douleur de soins tertiaires affiliée à une université de Toronto, en Ontario.
MÉTHODOLOGIE :: On a colligé les données auprès de 1 242 nouveaux patients consécutifs qui ont été suivis pendant trois ans par le programme intégré de la douleur au centre de Toronto. On a comparé les données avec celles du Recensement du Canada de 2001.
RÉSULTATS :: Les patients anglophones nés au Canada représentaient 58,6 % de la population du PID, ce qui est similaire aux données du recensement canadien pour la grande région de Toronto. Certains groupes des minorités visibles (indopakistanais et chinois) étaient très sous-représentés, tandis que les groupes européens étaient surreprésentés. Les femmes étaient plus nombreuses que les hommes, mais en général, leur pathologie physique était moins grave, notamment dans certains groupes ethniques. Les patients d’Europe (représentant surtout des immigrants arrivés au Canada avant 1960) étaient de dix à 15 ans plus âgés que la population moyenne du PID et avaient une incidence beaucoup plus élevée de troubles physiques ou médicaux.
CONCLUSIONS :: On aborde les répercussions de l’étude et l’importance du sexe et de l’ethnie pour ce qui est de la présentation aux cliniques canadiennes de la douleur. De futures études bien conçues s’imposent pour jeter la lumière sur le rôle de l’ethnie et du sexe tant des patients que des médecins dans la perception et l’expression de la douleur, la prise de décision relative aux traitements de la douleur et l’acceptation des traitements de la douleur.