Status and health security: an exploratory study of irregular immigrants in Toronto

Can J Public Health. 2007 Sep-Oct;98(5):369-73. doi: 10.1007/BF03405421.

Abstract

Background: This qualitative study explores experiences of living without regular immigration status and implications for health security among irregular migrants in Toronto. Irregular migrants include those who lack secure status in Canada, including visitors who overstay visas; refugee claimants awaiting status determination; and failed claimants remaining in the country without authorization, awaiting deportation or following alternative procedures when judicial appeal is impossible.

Methods: In-depth, semi-structured interviews were conducted with irregular migrants recruited at a downtown community health centre. Interview transcripts were coded and analyzed using grounded theory and qualitative analytical techniques. The theoretical framework employed anthropological metaphors of liminality and examined psychosocial factors associated with stress.

Findings: Experiences of the study sample counter popular assumptions about irregular immigrants. The majority of study participants came to Canada to escape violence as well as lack of economic opportunity in home countries in Latin America, and most have tried to follow correct immigration procedures. Most are parents working in low-paying, exploitative jobs. They have attempted to lead productive and meaningful lives, but lack social support beyond the immediate family. They showed signs of suffering from trauma, depression, chronic stress, family separation and stress-related physical illnesses. Despite expressing self-esteem and using personal coping skills effectively, many reported unmet health needs and described barriers to help-seeking. Beyond the individual, the greatest impact of living without status appeared to be on the family, especially the children.

Conclusions: More comprehensive information about this growing population is needed for health promotion, provision of mental health services and fair policy formulation.

Contexte: Cette étude qualitative examine les expériences des personnes vivant à Toronto et n’ayant pas le statut d’immigrant régulier ainsi que les répercussions que cela peut avoir sur leur santé. Les immigrants irréguliers sont ceux qui n’ont pas de statut au Canada. Ils comprennent les visiteurs qui ne repartent pas une fois leur visa de séjour expiré, les demandeurs du statut de réfugié en attente d’une réponse et les demandeurs de statut de réfugié qui n’ont pas été acceptés et qui restent au pays sans autorisation, qui attendent d’être déportés ou qui ont recours à d’autres procédures parce qu’ils ne peuvent pas faire appel de la décision.

Méthodes: Des entrevues approfondies et semi-structurées ont été effectuées auprès d’immigrants irréguliers dans un centre de santé communautaire du centre-ville. Des transcriptions des entrevues ont été codées et analysées à l’aide d’une théorie à base empirique et de techniques analytiques qualitatives. Le cadre théorique reposait sur les métaphores anthropologiques de liminalité et examinait les facteurs psychosociaux associés au stress.

Résultats: Les expériences constatées dans l’échantillonnage de l’étude contredisent les suppositions généralement entretenues sur les immigrants irréguliers. La majorité des participants sont venus au Canada pour fuir la violence et l’incertitude économique de leur pays d’origine d’Amérique latine et la plupart ont essayé de suivre les procédures d’immigration en règle. Ce sont pour la plupart des parents qui sont exploités dans des emplois peu rémunérés. Ils ont tenté de mener une vie productive et constructive, mais ne bénéficient pas d’un soutien social autre que celui de leur famille immédiate. Ils présentent des symptômes de traumatismes, de dépression, de stress chronique, de séparation familiale et de maladies physiques liées au stress. Bien qu’ils affichent une bonne estime de soi et qu’ils aient de bons mécanismes d’adaptation, ils sont nombreux à déclarer avoir des besoins non comblés en matière de santé et faire face à des obstacles au moment de chercher de l’aide. Au-delà des répercussions sur le plan personnel, le fait de vivre sans statut semble surtout avoir des effets négatifs sur la famille, et plus particulièrement sur les enfants.

Conclusions: Il nous faut recueillir davantage d’information sur cette population croissante aux fins de la promotion de la santé, de la prestation de services de santé mentale et de l’élaboration de politiques équitables.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Acculturation
  • Adult
  • Community Health Centers / statistics & numerical data
  • Emigrants and Immigrants / psychology*
  • Emigrants and Immigrants / statistics & numerical data
  • Emigration and Immigration / legislation & jurisprudence*
  • Female
  • Health Promotion
  • Health Services Accessibility / statistics & numerical data*
  • Health Services Needs and Demand
  • Health Status Disparities*
  • Healthcare Disparities*
  • Humans
  • Life Change Events
  • Male
  • Mental Health Services / statistics & numerical data
  • Middle Aged
  • Ontario
  • Patient Acceptance of Health Care / ethnology
  • Pilot Projects
  • Qualitative Research
  • Transients and Migrants / psychology*
  • Transients and Migrants / statistics & numerical data
  • Urban Health / statistics & numerical data*
  • Vulnerable Populations / ethnology*
  • Vulnerable Populations / psychology
  • Vulnerable Populations / statistics & numerical data