Skip to main content

Main menu

  • Home
  • Articles
    • Current
    • Published Ahead of Print
    • Archive
    • Supplemental Issues
    • Collections - French
    • Collections - English
  • Info for
    • Authors & Reviewers
    • Submit a Manuscript
    • Advertisers
    • Careers & Locums
    • Subscribers
    • Permissions
  • About CFP
    • About CFP
    • About the CFPC
    • Editorial Advisory Board
    • Terms of Use
    • Contact Us
  • Feedback
    • Feedback
    • Rapid Responses
    • Most Read
    • Most Cited
    • Email Alerts
  • Blogs
    • Latest Blogs
    • Blog Guidelines
    • Directives pour les blogues
  • Mainpro+ Credits
    • About Mainpro+
    • Member Login
    • Instructions
  • Other Publications
    • http://www.cfpc.ca/Canadianfamilyphysician/
    • https://www.cfpc.ca/Login/
    • Careers and Locums

User menu

  • My alerts

Search

  • Advanced search
The College of Family Physicians of Canada
  • Other Publications
    • http://www.cfpc.ca/Canadianfamilyphysician/
    • https://www.cfpc.ca/Login/
    • Careers and Locums
  • My alerts
The College of Family Physicians of Canada

Advanced Search

  • Home
  • Articles
    • Current
    • Published Ahead of Print
    • Archive
    • Supplemental Issues
    • Collections - French
    • Collections - English
  • Info for
    • Authors & Reviewers
    • Submit a Manuscript
    • Advertisers
    • Careers & Locums
    • Subscribers
    • Permissions
  • About CFP
    • About CFP
    • About the CFPC
    • Editorial Advisory Board
    • Terms of Use
    • Contact Us
  • Feedback
    • Feedback
    • Rapid Responses
    • Most Read
    • Most Cited
    • Email Alerts
  • Blogs
    • Latest Blogs
    • Blog Guidelines
    • Directives pour les blogues
  • Mainpro+ Credits
    • About Mainpro+
    • Member Login
    • Instructions
  • RSS feeds
  • Follow cfp Template on Twitter
Editorialditorial

Les médecins de famille font-ils suffisamment de visites à domicile?

Roger Ladouceur
Canadian Family Physician January 2008, 54 (1) 13;
Roger Ladouceur
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
  • Article
  • Figures & Data
  • CFPlus
  • eLetters
  • Info & Metrics
  • PDF
Loading
Figure

Ce mois-ci le Médecin de famille canadien s’intéresse aux soins et aux services à domicile. Deri Amstrong et coll. ( page 67) comparent les coûts de l’hospitalisation à l’hôpital ou à domicile et constatent qu’ils sont semblables. Quant à Liddy et coll. ( page 59), leur recherche montre les avantages d’un suivi téléphonique pour les patients à domicile.

Ces observations soulèvent la question suivante: Les médecins de famille font-ils suffisamment de visites à domicile (VAD)?

La plupart des médecins de famille disent que oui. Ainsi, dans le sondage Janus réalisé en 1998 par le CMFC, 56% des médecins disaient aller à domicile. Ce pourcentage ressemble à ceux obtenus dans le tout dernier Sondage national des médecins, réalisé en 2007: approximativement 50% à 60% des médecins disent faire des VAD ou en assurer le service.

Mais en vérité, les médecins de famille font peu de VAD. En tout cas, c’est ce qui semble être le cas au Québec, si l’on se fie aux données de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ)1, qui montrent qu’en 2006, les examens à domicile ne représentaient que 2.3% de tous les actes médicaux et chirurgicaux posés par les médecins omnipraticiens rémunérés à l’acte. Il est vrai toutefois que ce chiffre ne tient pas compte de la contribution des médecins payés à salaire ou à honoraires fixes qui travaillent surtout en CLSC, là où s’exerce une bonne partie des services à domicile qui ne peuvent toutefois être quantifiées d’aucune manière. Mais comme ils ne représentent que 13% de la rémunération totale versée aux omnipraticiens et qu’ils ne font pas uniquement que VAD, il serait surprenant que la proportion de VAD réalisés par l’ensemble des médecins québécois, peu importe le type de rémunération, ne dépasse guère 3 à 4% de tous les services médicaux rendus.

Ce qui est bien peu!

Évidemment, on peut toujours se consoler en se comparant aux autres médecins. Par exemple, les médecins spécialistes ne font pratiquement pas de VAD: en 2006, les spécialistes payés à l’acte ont fait seulement 5477 examens à domicile parmi le 55 millions de services médicaux qu’ils ont rendus. Aussi bien dire qu’ils n’en font pas. Mais en réalité, cela n’a pas vraiment d’importance puisque personne ne s’attend à ce que des spécialistes fassent des visites à domicile. On peut aussi se rassurer en comparant les VAD aux soins hospitaliers et constater que les omnipraticiens n’y consacrent guère plus d’énergie: en 2006, 2.3% de tous les actes médicaux et chirurgicaux des médecins payés à l’acte l’ont été pour les examens à domicile comparativement à 8.7% pour les examens de patients hospitalisés. Les VAD représentent donc approximativement que 25% du travail fait à l’hôpital par les omnipraticiens.

Mince consolation!

La réalité est que contrairement à ce qu’ils prétendent, les médecins de famille (en tout cas au Québec) font peu de visites à domicile. Pour ceux qui en doutent, faites-en vous-même l’expérience: appelez et demandez qu’un médecin vienne pour une visite à domicile. Vous verrez que ce n’est pas si facile. J’en moi-même tenté l’expérience en communicant avec la ligne InfoSanté de mon territoire. Après plusieurs appels, où j’ai dû patienter une éternité, suspendu à la ligne à me faire répéter ad nauseam le même enregistrement téléphonique me priant d’attendre pour ne pas perdre ma priorité d’appel, je me suis tanné et j’ai raccroché. Certes, avoir été inscrit à un groupe de médecins de famille m’aurait peut-être facilité les choses. Néanmoins, j’ai découvert que moyennant un déboursé de 150$ à 200$, des médecins désaffiliés de la RAMQ étaient disponibles pour venir à domicile. Comme quoi, dans la vie, vaut mieux être jeune, en santé et … riche plutôt que vieux, malade et …. pauvre

Mais, en fin de compte, ce qui est plus déplorable est certainement d’avoir été suivi toute sa vie par son médecin de famille et rendu trop malade pour aller à son bureau, se voir refuser une visite à domicile. A mon avis, cette attitude est totalement inacceptable.

Pas surprenant, dès lors, que les urgences débordent!

  • Copyright© the College of Family Physicians of Canada

Référence

  1. ↵
    Régie de l’assurance maladie du Québec. Nombre et coût des services médicaux selon le type, le mode de rémunération, la catégorie de médecins et le groupe de spécialités. Québec, Qué: Services Médicaux; 2006.
PreviousNext
Back to top

In this issue

Canadian Family Physician: 54 (1)
Canadian Family Physician
Vol. 54, Issue 1
1 Jan 2008
  • Table of Contents
  • About the Cover
  • Index by author
Print
Download PDF
Article Alerts
Sign In to Email Alerts with your Email Address
Email Article

Thank you for your interest in spreading the word on The College of Family Physicians of Canada.

NOTE: We only request your email address so that the person you are recommending the page to knows that you wanted them to see it, and that it is not junk mail. We do not capture any email address.

Enter multiple addresses on separate lines or separate them with commas.
Les médecins de famille font-ils suffisamment de visites à domicile?
(Your Name) has sent you a message from The College of Family Physicians of Canada
(Your Name) thought you would like to see the The College of Family Physicians of Canada web site.
CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Citation Tools
Les médecins de famille font-ils suffisamment de visites à domicile?
Roger Ladouceur
Canadian Family Physician Jan 2008, 54 (1) 13;

Citation Manager Formats

  • BibTeX
  • Bookends
  • EasyBib
  • EndNote (tagged)
  • EndNote 8 (xml)
  • Medlars
  • Mendeley
  • Papers
  • RefWorks Tagged
  • Ref Manager
  • RIS
  • Zotero
Respond to this article
Share
Les médecins de famille font-ils suffisamment de visites à domicile?
Roger Ladouceur
Canadian Family Physician Jan 2008, 54 (1) 13;
del.icio.us logo Digg logo Reddit logo Twitter logo CiteULike logo Facebook logo Google logo Mendeley logo
  • Tweet Widget
  • Facebook Like
  • Google Plus One

Jump to section

  • Article
    • Référence
  • Figures & Data
  • CFPlus
  • Info & Metrics
  • eLetters
  • PDF

Related Articles

  • Home-based intermediate care program vs hospitalization
  • Telehomecare for patients with multiple chronic illnesses
  • PubMed
  • Google Scholar

Cited By...

  • Dying at home: Experience of the Verdun local community service centre
  • Mourir chez soi: L'experience du centre local de services communautaires de Verdun
  • Le poids des visites a domicile
  • Google Scholar

Similar Articles

Navigate

  • Home
  • Current Issue
  • Archive
  • Collections - English
  • Collections - Française

For Authors

  • Authors and Reviewers
  • Submit a Manuscript
  • Permissions
  • Terms of Use

General Information

  • About CFP
  • About the CFPC
  • Advertisers
  • Careers & Locums
  • Editorial Advisory Board
  • Subscribers

Journal Services

  • Email Alerts
  • Twitter
  • RSS Feeds

Copyright © 2023 by The College of Family Physicians of Canada

Powered by HighWire