DDU négatif pour l’opioïde prescrit |
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Faux négatif -
Non-conformité -
Diversion
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Répéter l’analyse au moyen de la chromatographie; préciser le médicament en question. -
Avant de répéter l’analyse, faire un bilan détaillé de l’utilisation de médicaments par le patient au cours des 7 jours précédents. -
Demander au patient s’il a donné ses médicaments à d’autres personnes. -
Si on soupçonne fortement une diversion, faire une évaluation de la dépendance aux opioïdes, à la cocaïne, etc.; changer, sevrer progressivement et discontinuer l’opioïde et demander un traitement contre la dépendance pour le patient.
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DDU positif pour des opioïdes ou des benzodiazépines non prescrits |
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DDU positif pour des drogues illicites (p. ex. cocaïne, cannabis) |
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Évaluer l’usage abusif ou la dépendance -
Demander un traitement contre la dépendance au besoin -
Envisager le sevrage progressif et la cessation complète des opioïdes si le patient est présentement dépendant à d’autres drogues (p. ex. cocaïne); envisager un transfert à un traitement à la méthadone ou à la buprénorphine.
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DDU positif pour le cannabis |
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Le patient est un utilisateur social. -
Le patient l’utilise pour la douleur. -
Le patient a une dépendance au cannabis. -
Le patient a un problème psychiatrique concomitant.
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Questionner à propos de la consommation de cannabis. -
Si le patient en utilise régulièrement (4 joints ou plus par semaine), conseiller l’abstinence ou un traitement s’il y a concurremment une dépression clinique, de la psychose ou des difficultés de fonctionnement ou si le patient est un adolescent.
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Taux de créatinine dans l’urine de moins de 2 à 3 mmol/l |
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Répéter le DDU. -
Envisager de recueillir le spécimen sous supervision ou de mesurer la température. -
Faire un bilan détaillé de l’utilisation de médicaments par le patient durant les 7 jours précédents. -
Passer en revue et réviser l’entente sur le traitement.
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L’échantillon d’urine est froid. |
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Répéter le DDU. -
Envisager de recueillir le spécimen sous supervision ou de mesurer la température. -
Faire un bilan détaillé de l’utilisation de médicaments par le patient durant les 7 jours précédents. -
Passer en revue et réviser l’entente sur le traitement.
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