Skip to main content

Main menu

  • Home
  • Articles
    • Current
    • Published Ahead of Print
    • Archive
    • Supplemental Issues
    • Collections - French
    • Collections - English
  • Info for
    • Authors & Reviewers
    • Submit a Manuscript
    • Advertisers
    • Careers & Locums
    • Subscribers
    • Permissions
  • About CFP
    • About CFP
    • About the CFPC
    • Editorial Advisory Board
    • Terms of Use
    • Contact Us
  • Feedback
    • Feedback
    • Rapid Responses
    • Most Read
    • Most Cited
    • Email Alerts
  • Blogs
    • Latest Blogs
    • Blog Guidelines
    • Directives pour les blogues
  • Mainpro+ Credits
    • About Mainpro+
    • Member Login
    • Instructions
  • Other Publications
    • http://www.cfpc.ca/Canadianfamilyphysician/
    • https://www.cfpc.ca/Login/
    • Careers and Locums

User menu

  • My alerts

Search

  • Advanced search
The College of Family Physicians of Canada
  • Other Publications
    • http://www.cfpc.ca/Canadianfamilyphysician/
    • https://www.cfpc.ca/Login/
    • Careers and Locums
  • My alerts
The College of Family Physicians of Canada

Advanced Search

  • Home
  • Articles
    • Current
    • Published Ahead of Print
    • Archive
    • Supplemental Issues
    • Collections - French
    • Collections - English
  • Info for
    • Authors & Reviewers
    • Submit a Manuscript
    • Advertisers
    • Careers & Locums
    • Subscribers
    • Permissions
  • About CFP
    • About CFP
    • About the CFPC
    • Editorial Advisory Board
    • Terms of Use
    • Contact Us
  • Feedback
    • Feedback
    • Rapid Responses
    • Most Read
    • Most Cited
    • Email Alerts
  • Blogs
    • Latest Blogs
    • Blog Guidelines
    • Directives pour les blogues
  • Mainpro+ Credits
    • About Mainpro+
    • Member Login
    • Instructions
  • RSS feeds
  • Follow cfp Template on Twitter
  • LinkedIn
  • Instagram
Research ArticlePratique

Soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale

Lignes directrices consensuelles canadiennes

William F. Sullivan, Joseph M. Berg, Elspeth Bradley, Tom Cheetham, Richard Denton, John Heng, Brian Hennen, David Joyce, Maureen Kelly, Marika Korossy, Yona Lunsky and Shirley McMillan
Canadian Family Physician May 2011, 57 (5) e154-e168;
William F. Sullivan
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
  • For correspondence: bill.sullivan@surreyplace.on.ca
Joseph M. Berg
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
Elspeth Bradley
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
Tom Cheetham
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
Richard Denton
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
John Heng
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
Brian Hennen
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
David Joyce
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
Maureen Kelly
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
Marika Korossy
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
Yona Lunsky
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
Shirley McMillan
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
  • Article
  • Figures & Data
  • eLetters
  • Info & Metrics
  • PDF
Loading

Abstract

Objective To update the 2006 Canadian guidelines for primary care of adults with developmental disabilities (DD) and to make practical recommendations based on current knowledge to address the particular health issues of adults with DD.

Quality of evidence Knowledgeable health care providers participating in a colloquium and a subsequent working group discussed and agreed on revisions to the 2006 guidelines based on a comprehensive review of publications, feedback gained from users of the guidelines, and personal clinical experiences. Most of the available evidence in this area of care is from expert opinion or published consensus statements (level III).

Main message Adults with DD have complex health issues, many of them differing from those of the general population. Good primary care identifies the particular health issues faced by adults with DD to improve their quality of life, to improve their access to health care, and to prevent suffering, morbidity, and premature death. These guidelines synthesize general, physical, behavioural, and mental health issues of adults with DD that primary care providers should be aware of, and they present recommendations for screening and management based on current knowledge that practitioners can apply. Because of interacting biologic, psychoaffective, and social factors that contribute to the health and well-being of adults with DD, these guidelines emphasize involving caregivers, adapting procedures when appropriate, and seeking input from a range of health professionals when available. Ethical care is also emphasized. The guidelines are formulated within an ethical framework that pays attention to issues such as informed consent and the assessment of health benefits in relation to risks of harm.

Conclusion Implementation of the guidelines proposed here would improve the health of adults with DD and would minimize disparities in health and health care between adults with DD and those in the general population.

Les expressions déficiences développementales (DD) ou déficiences intellectuelles sont utilisées indifféremment au Canada (équivalent de déficiences d’apprentissage au Royaume-Uni) pour désigner une gamme de problèmes se présentant comme des limites permanentes dans le fonctionnement intellectuel et les aptitudes conceptuelles, sociales et pratiques observées avant l’âge de 18 ans1. On estime que la prévalence de la DD au Canada varie entre 1 % et 3 % de la population. La plupart de ces personnes résident et reçoivent des soins de santé dans la communauté2. Une proportion grandissante d’entre elles vivent plus longtemps que par le passé2,3. Leurs besoins en matière de santé et leur accès aux soins primaires varient d’une personne à l’autre, en fonction de facteurs comme l’étiologie de leur DD, la coexistence de caractéristiques sur le plan de la santé mentale et physique, la gravité des limites fonctionnelles, la qualité de l’environnement et des soutiens sociaux et l’âge4.

Les problèmes de santé chez les personnes ayant une DD diffèrent souvent de ceux observés dans la population en général au chapitre de la prévalence, de l’âge de l’apparition, du taux de progression, du degré de gravité et de leurs manifestations. Ces troubles ont tendance à être multiples et plus complexes chez les personnes ayant une DD3. Ils exigent donc l’aide de professionnels de la santé qui sont disposés à les assister, bien renseignés et aptes à relever les défis et les vulnérabilités qui leur sont particuliers dans le maintien de la santé.

Diverses études au Canada, aux États-Unis, au Royaume-Uni et en Australie ont démontré que, collectivement, les personnes ayant une DD ne sont pas bien prises en charge par les systèmes de santé5. La Convention relative aux droits des personnes handicapées6 de l’Organisation des Nations Unies, qu’a ratifiée le Canada, inclut les droits aux soins de santé. Les professionnels des soins primaires représentent le pivot des efforts pour améliorer les soins de santé aux personnes ayant une DD. Ils sont souvent les professionnels de la santé impliqués dans les soins aux personnes ayant une DD qui sont les plus uniformément accessibles et qui interagissent avec les proches aidants habituels. Leur contribution est essentielle pour la prévention des maladies, leur détection précoce et leur prise en charge appropriée. Ils peuvent aider à évaluer la nécessité d’une demande de consultation auprès de services de santé spécialisés et interdisciplinaires lorsqu’ils sont disponibles. Ils assurent également la continuité et la coordination des soins. Des lignes directrices fiables sont toutefois nécessaires pour renseigner les professionnels des soins primaires au sujet des besoins particuliers en matière de santé des personnes ayant une DD et des meilleures approches dans leur prise en charge.

Il y a précisément un besoin urgent de disposer de telles directives concernant les adultes ayant une DD. À l’âge adulte, habituellement après 18 ans, les personnes ayant une DD ne sont plus admissibles aux soins pédiatriques ou pour adolescents, quoique l’âge limite varie d’une province à l’autre au Canada. Dans le système de soins canadien, les lacunes dans les services résultant de la transition au système pour les adultes, qui a généralement moins de ressources, est moins spécialisé et plus fragmenté que les systèmes pour enfants et adolescents, présentent des défis énormes aux adultes ayant une DD et à leur aidants. Ces problèmes se compliquent davantage compte tenu de l’espérance de vie plus longue, du vieillissement et de l’intégration dans la communauté des personnes ayant une DD. Par conséquent, si d’une part, les personnes ayant une DD qui passent au système de soins pour les adultes sont plus nombreuses que par le passé, d’autre part, les professionnels des soins primaires renseignés et expérimentés sont en nombre insuffisant pour les soutenir. Pour aggraver la situation, il y a eu bien moins de publications sur le dépistage, l’évaluation et la prise en charge des problèmes de santé et des défis des adultes ayant une DD par rapport à celui des publications portant sur de tels problèmes chez le nourrisson et l’enfant.

En 2005, un colloque consensuel, mettant à contribution des cliniciens et des chercheurs renseignés et expérimentés en matière de DD, en provenance de tous les coins du Canada et de l’étranger, a produit des lignes directrices intitulées Consensus Guidelines for Primary Health Care of Adults with Developmental Disabilities (désignées ci-après sous le nom de lignes directrices de 2006)7. À la suite de consultations subséquentes auprès des utilisateurs des lignes directrices de 2006 et en raison des progrès dans la recherche et la pratique, on a jugé bon d’élargir et de mettre à jour ces lignes directrices qui sont, à notre connaissance, les seules directives complètes sur les soins primaires aux adultes ayant une DD au Canada. On a aussi ajouté divers outils cliniques susceptibles d’aider dans la mise en œuvre de ces lignes directrices.

Méthodes

On s’est servi d’une méthode visant le dégagement d’un consensus pour mettre à jour les lignes directrices de 2006. Cette méthode comportait deux étapes: des recherches documentaires électroniques et manuelles méticuleuses pour trouver des publications pertinentes et des discussions portant sur les changements recommandés aux lignes directrices de 2006. Au nombre des collaborateurs figurent des cliniciens et des chercheurs canadiens compétents et expérimentés, spécialisés en soins primaires aux adultes ayant une DD, qui ont participé à un colloque consensuel en mars 2009 et aux travaux subséquents d’un groupe de travail.

Une bibliothécaire familière avec la recherche sur les DD a entrepris une recension électronique continue et complète dans PubMed et PsycINFO pour trouver des publications en anglais, de 1990 à 2010, indexées en fonction des expressions contenues dans le titre, le résumé ou le texte, notamment mental retardation, intellectual disability (disabilities) ou developmental disability (disabilities). Elle a aussi consulté les publications de la Grande-Bretagne à l’aide des expressions learning difficulties, learning disability (disabilities) ou learning disorders. On a fait une référence croisée de ces articles avec une longue liste de mots-clés concernant la santé physique et mentale en ce qui a trait à l’évaluation médicale, au diagnostic, au traitement, au pronostic, à l’accès, aux besoins, à la planification, aux services et à la prestation. On a ensuite élargi la recension pour inclure les problèmes de santé spécifiquement mentionnés dans les lignes directrices de 2006. De plus, la bibliothécaire a entrepris des recherches manuelles en utilisant les références citées dans Scopus et des recherches dans Internet de publications pertinentes qui n’avaient pas été indexées dans les bases de données électroniques mentionnées plus haut.

Les résultats des recherches ont été téléchargés et organisés dans un système de gestion électronique des bases de données connu sous le nom de RefWorks. Deux médecins de famille, un psychologue et un psychiatre se sont fondés sur cette base de données et sur les commentaires recueillis sur les lignes directrices de 2006 auprès d’utilisateurs et de réviseurs. On a assigné à chacun une section des lignes directrices de 2006 en vue d’y proposer des révisions.

Les participants qui ont contribué à formuler les lignes directrices de 2006 et d’autres qui avaient suivi une formation sur ces directives entre 2006 et 2009 ont été invités à un colloque d’une journée à Toronto, en Ontario, en mars 2009. Parmi les 39 participants, on comptait des spécialistes en médecine familiale, en soins infirmiers, en pédiatrie, en psychiatrie, en psychologie, en ergothérapie et en orthophonie. Avant le colloque, tous ont eu accès aux renseignements entrés par la bibliothécaire dans la base de données RefWorks et ont reçu un résumé des commentaires des utilisateurs et des réviseurs des lignes directrices de 2006. Ils ont discuté en petits groupes et en plénière des révisions proposées. Par la suite, ils ont discuté d’un résumé des révisions présenté à la fin du colloque, portant sur les critères prioritaires adoptés dans les lignes directrices de 2006 (Tableau 1)8. Un groupe de travail formé de 7 participants, sous la direction d’un médecin de famille, s’est réuni tous les mois entre mars 2009 et mars 2010 pour rédiger la première version des lignes directrices mises à jour. Ils ont incorporé dans les lignes directrices de 2006 les changements discutés et acceptés durant le colloque. Ce groupe de travail a aussi examiné des données probantes publiées à l’appui de toutes les lignes directrices, y compris celles tirées des recensions manuelles et électroniques supplémentaires entreprises après le colloque portant sur des sujets particuliers qui n’avaient pas été prévus dans les recherches documentaires antérieures. Le groupe de travail a évalué le niveau de preuve fourni pour les lignes directrices nouvelles ou modifiées, à l’aide du barème de classification adopté dans les lignes directrices de 2006 (Tableau 2).

View this table:
  • View inline
  • View popup
Tableau 1

Critères d’établissement des priorités dans les lignes directrices

View this table:
  • View inline
  • View popup
Tableau 2

Critères d’attribution des niveaux de données probantes

La première ébauche des lignes directrices mises à jour a été distribuée à ceux qui avaient participé au colloque ainsi qu’à plusieurs consultants invités qui avaient été dans l’impossibilité d’y assister pour qu’ils les revoient. En se fondant sur les commentaires reçus, le groupe de travail a produit la deuxième et dernière version entre mars et octobre 2010. Cette version a été envoyée aux participants du colloque afin d’obtenir leur approbation et ensuite être soumise aux fins de publication.

Guide de pratique clinique

On présente au Tableau 3 les lignes directrices dans leur version intégrale1,2,9–180.

View this table:
  • View inline
  • View popup
Tableau 3

Liste de vérification des soins préventifs pour les adultes ayant une déficience développementale: Le niveau des données probantes est indiqué pour chaque recommandation et se fonde sur les références citées.

Discussions

Améliorer la clarté

Dans l’ensemble, on a élaboré et reformulé la majorité des lignes directrices de 2006, dans le but de rendre les considérations et les recommandations plus faciles à comprendre et à mettre en pratique.

Par rapport aux lignes directrices de 2006, les mises à jour insistent plus clairement sur les problèmes et les besoins en matière de santé des adultes ayant une DD qui se distinguent de ceux de la population en général. Même si les lignes directrices en soins primaires qui sont considérées comme efficaces pour la prévention des maladies dans la population en général devraient normalement s’appliquer aux personnes ayant une DD, les lignes directrices au Tableau 31,2,9–180 présentent des recommandations additionnelles et des modifications appropriées aux pratiques habituelles qui sont pertinentes aux personnes ayant une DD. Par ailleurs, certaines recommandations applicables à la population en général ont été incluses dans les lignes directrices mises à jour, soit parce qu’elles ont trait à des tests et à d’autres interventions dont sont souvent exclus les adultes ayant une DD ou parce qu’il n’existe pas de conseils suffisamment fondés sur des données probantes spécifiques aux adultes ayant une DD.

Promouvoir les pratiques respectueuses de l’éthique

Bon nombre des disparités et des problèmes que rencontrent les adultes ayant une DD en soins primaires viennent non seulement du manque de renseignements à la disposition des professionnels de la santé, mais aussi des attitudes et des pratiques qui ne respectent pas la dignité des personnes ayant une DD. Le choix des mises à jour a été influencé par le cadre d’éthique adopté pour les lignes directrices de 2006 qui insiste sur le respect de la dignité des adultes ayant une DD durant toute leur vie, l’importance des relations et des communautés d’entraide et la nécessité de prendre en considération les problèmes de santé qui leur sont particuliers, individuellement et collectivement. C’est pourquoi on a amplifié les lignes directrices de 2006 concernant le consentement éclairé et de plein gré (ligne directrice 7 au Tableau 3)1,2,9–180 et les directives préalables (ligne directrice 8). L’importance de consulter, de renseigner et de mobiliser le soutien des proches aidants influence plusieurs des recommandations mises à jour. En présentant des recommandations pour la prise en charge de certains problèmes de santé particuliers des adultes ayant une DD, on a tenu compte de ce qui serait le plus probablement bénéfique pour la santé générale et le bien-être de ces adultes tout en minimisant le plus possible les risques de restrictions, d’effets secondaires nuisibles, la détresse et d’autres fardeaux. Ce cadre était pertinent, par exemple, lorsqu’on envisageait de réduire la fréquence recommandée d’examens proposés dans les lignes directrices de 2006, comme la détection du glaucome et des troubles de la thyroïde (dans les lignes directrices 11b et 19a), lorsqu’il était improbable qu’il y ait une différence considérable dans les taux de détection. Dans d’autres cas, on a ajouté des recommandations spécifiques concernant des outils pour améliorer la communication, adapter les interventions diagnostiques habituelles ou minimiser la détresse vécue à cause de ces procédures par les adultes ayant une DD.

Nouvelles lignes directrices

On a ajouté une nouvelle ligne directrice sur la détection de la douleur et de la détresse (ligne directrice 4) car ces deux facteurs peuvent se manifester de manière atypique chez les adultes ayant une DD (p. ex. signes physiques différents ou changements de comportement).

De plus, on a inclus de nouvelles lignes directrices pour le dépistage et la prévention des maladies infectieuses (ligne directrice 20), le cancer (ligne directrice 21), la consommation abusive d’alcool et de drogues (ligne directrice 30), parce qu’il est démontré qu’il arrive moins souvent que les adultes ayant une DD soient inclus dans les programmes de dépistage préventif, fassent un autoexamen ou signalent des anomalies ou des difficultés dans ces domaines par rapport à la population en général4.

Les lignes directrices sur le comportement et la santé mentale sont beaucoup plus détaillées que celles de 2006. De nouvelles catégories ont été ajoutées portant sur les interventions non pharmaceutiques (ligne directrice 26), les médicaments psychotropes et antipsychotiques (lignes directrices 27 et 28). Une nouvelle ligne directrice importante (ligne directrice 28a) rejette l’utilisation systématique des antipsychotiques pour des problèmes de comportement, en particulier les comportements agressifs difficiles, sans avoir eu une confirmation probante d’un diagnostic de schizophrénie ou d’un autre problème psychotique131.

Limitations et implications dans la recherche future

Ces lignes directrices ont pour but de renseigner les professionnels des soins primaires sur les problèmes de santé les plus fréquents chez les adultes ayant une DD en tant que groupe et des meilleures approches à leur prise en charge. Par ailleurs, un tel ensemble de directives comporteront toujours des limites dans leur application en raison du fait que les adultes ayant une DD ne sont pas un groupe homogène ni vivent-ils les troubles de santé de la même façon. Ces lignes directrices ne visent pas à remplacer une observation attentive et des décisions cliniques prudentes. Les soins les plus appropriés pour un adulte ayant une DD tiennent compte des facteurs pertinents à ses circonstances particulières. De plus, même si ces lignes directrices s’appliquent généralement aux adultes ayant une DD, les professionnels des soins primaires devront se préoccuper d’autres questions de santé spécifiques lorsqu’il y a une cause connue de la DD.

La répartition de ces lignes directrices en catégories distinctes sur le plan de la santé physique, comportementale et mentale avait pour objectif de faciliter leur mise en application. Par contre, plusieurs lignes directrices portent sur l’interaction entre tous ces facteurs et entre ces facteurs, les facteurs environnementaux et les autres déterminants de la santé. Il faut plus de recherche sur ces interactions et leurs implications pour le déploiement d’une approche interdisciplinaire et holistique dans les soins primaires aux adultes ayant une DD. Pour les chercheurs, l’identification par le projet PONOMA de 18 indicateurs mesurables de la santé et l’élaboration d’un outil d’enquête pour recueillir des données sur la santé des adultes ayant une DD dans 14 pays européens représentent des progrès utiles181,182.

Certaines de ces lignes directrices révisées recommandent le recours à des ressources et à des services spécialisés qui, même s’ils sont généralement accessibles au Canada, pourraient être en nombre insuffisant ou inaccessibles dans certains systèmes de services de santé régionaux. Dans de telles circonstances, il est nécessaire d’adapter ces lignes directrices pour permettre aux professionnels des soins primaires de dispenser un standard de soins raisonnable et d’élaborer des stratégies pratiques de partage des ressources (p. ex. utiliser la vidéoconférence clinique).

Il est essentiel d’étudier davantage l’effet de ces lignes directrices sur l’amélioration des soins primaires aux adultes ayant une DD et les résultats en matière de santé. Il faut évaluer la mesure dans laquelle elles sont mises en pratique et, lorsqu’elles ne sont pas utilisées, il faut déterminer pourquoi elles ne le sont pas. Il est probable qu’une approche exhaustive comportant une formation donnée aux professionnels des soins primaires sur le contenu et l’utilisation de ces directives, l’élaboration d’outils cliniques pour les appliquer et l’établissement de réseaux de soutien clinique pourraient contribuer collectivement à augmenter le recours à ces lignes directrices. Depuis 2005, le ministère ontarien des Services communautaires et sociaux, le ministère ontarien de la Santé et des Soins de longue durée et le Surrey Place Centre parrainent conjointement une initiative sur les soins primaires aux personnes ayant une déficience développementale, qui vise à intégrer ces diverses composantes. L’évaluation de cette initiative est présentement en cours et devrait révéler si cette approche globale favorise l’application de ces lignes directrices par les professionnels des soins primaires avec les adultes ayant une DD, des changements dans leurs pratiques et l’amélioration des résultats en matière de santé.

Les personnes ayant des problèmes incapacitants, y compris celles qui ont une DD, ont à juste titre été décrites comme étant à risque d’un double désavantage. Le fait d’avoir un problème de santé incapacitant dans de nombreuses études rend inadmissible la participation de telles personne à la recherche sur les DD et ce sujet ne figure pas haut dans la liste de priorités des chercheurs183. La majorité des recommandations qui concernent spécifiquement les adultes ayant une DD dans ces lignes directrices mises à jour sont fondées sur des données factuelles de niveau III venant de l’opinion d’experts ou de déclarations consensuelles publiées. Trois d’entre elles s’appuient sur des études contrôlées randomisées, des revues systématiques ou des méta-analyses (données de niveau I) et 7 s’appuient sur des études moins rigoureuses sur le plan de la méthodologie (niveau II). Même lorsqu’on a trouvé des données probantes de niveau I et II pour des recommandations s’adressant à la population en général, on a jugé prudent, étant donné les différences entre ces 2 groupes, de rejeter, d’adapter ou de formuler de nouvelles lignes directrices en s’appuyant sur l’opinion d’experts (données de niveau III) pour ces lignes directrices.

Certaines études abordent les problèmes sur les plans pratique et déontologique de mener des projets de recherche auprès de personnes ayant une DD184,185. En raison des vulnérabilités des adultes ayant une DD, la gestion de manière éthique de la recherche impliquant leur participation exige de porter une grande attention à la probabilité des bienfaits et des risques de préjudices graves, aux questions entourant le consentement, la protection des renseignements personnels, la confidentialité et à l’accès aux avantages des conclusions de la recherche.

Conclusion

Pour qu’elles restent pertinentes et utiles sur le plan clinique, les lignes directrices sur les soins primaires aux adultes ayant une DD au Canada doivent être mises à jour périodiquement à la lumière des nouvelles conclusions dans la pratique et la recherche. Les connaissances et l’expérience acquises par les professionnels des soins primaires en s’occupant d’adultes ayant une DD qui vivent plus longtemps et résident en plus grand nombre dans la communauté continueront d’être précieuses, sous forme d’opinions d’experts et de consensus, dans la mise à jour des lignes directrices. La recherche de grande qualité et respectueuse de l’éthique sur les soins primaires aux adultes ayant une DD demeure cependant une urgente priorité.

Acknowledgments

Ces lignes directrices mises à jour sont le fruit d’un colloque concernant les lignes directrices sur les soins de santé primaires aux adultes ayant une déficience développementale qui a eu lieu le 20 mars 2009 à Toronto en Ontario et auquel assistaient les participants suivants: R. Balogh, M. Bissell, E. Bradley, T. Broda, S. Campbell, D. Champ, T. Cheetham, K. Cowan, R. Denton, L. Dunn, A. Fewster, C. Forster-Gibson, E. Ghazal, G. Gillis, E. Grier, J. Heng, B. Hennen, B. Isaacs, J. Jones, D. Joyce, M. Kelly, M. Korossy, M. Limbos, D. Lougheed, J. Ludlow, Y. Lunsky, S. McMillan, S. Morris, J. Nachshen, T. O’Driscoll, H. Ouellette-Kuntz, S. Perreault, J. Rao, S. Stemp, L. Tao, V. Temple, A. Veltman et M. Westerhof. Le projet a reçu du financement du ministère ontarien des Services communautaires et sociaux, du ministère ontarien de la Santé et des Soins de longue durée et de la fondation du Surrey Place Centre.

Notes

POINTS DE REPÉRE

Collectivement, les adultes ayant des déficiences développementales (DD) sont en moins bonne santé et ont plus de difficultés à avoir accès aux soins primaires en comparaison de l’ensemble de la population. Les maladies évoluent différemment et présentent entre elles des interactions complexes chez ces personnes. Les lignes directrices font la mise en jour des recommandations pour la santé générale, physique, comportementale et mentale des adultes ayant une DD, en particulier pour les problèmes qui ne sont pas dépistés dans les évaluations systématiques de la santé dans la population en général. Elles traitent des questions d’ordre éthique, comme le consentement éclairé et l’évaluation des bienfaits par rapport aux risques. Parmi les mises à jour les plus importantes, on peut mentionner les manifestations atypiques de la douleur et de la détresse chez les adultes ayant une DD et une très forte recommandation d’éviter l’utilisation à long terme inappropriée des antipsychotiques pour les problèmes comportementaux.

KEY POINTS

As a group, adults with developmental disabilities (DD) have poorer health and greater difficulty accessing primary care than does the general population. They have different patterns of illness and complex interactions among comorbidities. These guidelines update the general, physical, behavioural, and mental health recommendations for adults with DD, especially for those conditions not screened for by routine health assessments of the general population. Ethical issues, such as informed consent and assessment of benefits in relation to risks, are addressed. Among the most important updates are consideration of atypical manifestations of pain and distress in adults with DD and a strong recommendation to avoid inappropriate long-term use of antipsychotic medications to address behavioural issues.

Footnotes

  • Collaborateurs

    Dr Sullivan était directeur du projet et responsable du développement du concept initial et de tous les aspects de l’élaboration et de la révision des lignes directrices. Dr Berg a apporté ses contributions d’expert clinicien et de scientifique durant toute l’élaboration des lignes directrices. Dr Bradley a dirigé le processus de révision de la section portant sur la santé comportementale et mentale. Dr Cheetham a apporté ses contributions d’expert clinicien et en rédaction durant le processus de révision, y compris l’étude exhaustive des données probantes publiées. Dr Denton a dirigé les discussions sur les lignes directrices générales, a contribué au processus de révision et a fourni ses commentaires sur les décisions rédactionnelles finales. M. Heng a joué un rôle prépondérant dans tous les aspects du projet, y compris les processus de production de l’ébauche et de la version définitive. Dr Hennen a joué un rôle prépondérant dans tous les aspects du projet. Dr Joyce a dirigé les discussions entourant les lignes directrices sur la santé physique, a révisé le texte complet de toutes les références citées et a fourni des commentaires substantiels sur le plan rédactionnel durant tout le processus de révision. Mme Kelly a fourni d’essentiels services de coordination pour l’ensemble du projet et a contribué substantiellement à tous les aspects du processus de révision. Mme Korossy a fait la recension et le tri de tous les ouvrages publiés, a mis sur pied et organisé la base de données RefWorks renfermant les données probantes publiées et a participé à toutes les étapes du processus de révision et de rédaction. Mme Lunsky a dirigé conjointement le processus de révision de la section sur la santé comportementale et mentale du point de vue de la psychologie. Mme McMillan a contribué des commentaires d’experte durant tout le processus de révision du point de vue des soins infirmiers. Tous les auteurs ont donné leur approbation à la version finale aux fins de publication.

  • Intérêts concurrents

    Aucun déclaré

  • Cet article a fait l’objet d’une révision par des pairs.

  • The English version of this article appears in the May issue on page 541.

  • Copyright© the College of Family Physicians of Canada

Références

  1. ↵
    Intellectual disability: definition, classification, and systems of supports. 11e éd. Washington, DC: American Association on Intellectual and Developmental Disabilities; 2010. The AAIDD Ad Hoc Committee on Terminology and Classification, rédacteur.
  2. ↵
    1. Ouellette-Kuntz H,
    2. Garcin N,
    3. Lewis ME,
    4. Minnes P,
    5. Martin C,
    6. Holden JJ
    . Addressing health disparities through promoting equity for individuals with intellectual disability. Can J Public Health 2005;96(Suppl 2):S8-22.
    OpenUrl
  3. ↵
    1. Haveman MJ,
    2. Heller T,
    3. Lee LA,
    4. Maaskant MA,
    5. Shooshtari S,
    6. Stydom A
    . Report of the state of science on health risks and ageing in people with intellectual disabilities. Dortmund, Allemagne: IASSID Special Interest Research Group on Ageing and Intellectual Disabilities, Faculty of Rehabilitation Sciences, University of Dortmund; 2009. Accessible à: www.iassid.org/pdf/SSCA_on_Health_Risks_report_final.pdf. Accédé le 2 juillet 2009.
  4. ↵
    1. Iacono T,
    2. Sutherland G
    . Health screening and developmental disabilities. J Policy Pract Intell Disabil 2006;3(3):155-63.
    OpenUrl
  5. ↵
    1. Scheepers M,
    2. Kerr M,
    3. O’Hara D,
    4. Bainbridge D,
    5. Cooper S,
    6. Davis R,
    7. et al
    . Reducing health disparity in people with intellectual disabilities: a report from Health Issues Special Interest Research Group of the International Association for the Scientific Study of Intellectual Disabilities. J Policy Pract Intell Disabil 2005;2(3–4):249-55.
    OpenUrl
  6. ↵
    1. Nations Unies
    . Convention on the rights of persons with disabilities. New York, NY: Nations Unies; 2006. Accessible à: www.un.org/disabilities/default.asp?navid=13&pid=150. Accédé le 14 septembre 2010.
  7. ↵
    1. Sullivan WF,
    2. Heng J,
    3. Cameron D,
    4. Lunsky Y,
    5. Cheetham T,
    6. Hennen B,
    7. et al
    . Consensus guidelines for primary health care of adults with developmental disabilities. Can Fam Physician 2006;52(11):1410-8.
    OpenUrlAbstract/FREE Full Text
  8. ↵
    1. POMONA Partnership
    . POMONA II. Health indicators for people with intellectual disability: using an indicator set (final report). 2008. POMONA Partnership. Accessible à: www.pomonaproject.org. Accédé le 7 avril 2011.
  9. ↵
    1. Lennox N,
    2. Bain C,
    3. Rey-Conde T,
    4. Purdie D,
    5. Bush R,
    6. Pandeya N
    . Effects of a comprehensive health assessment programme for Australian adults with intellectual disability: a cluster randomized trial. Int J Epidemiol 2007;36(1):139-46. Cyberpub. du 11 janvier 2007.
    OpenUrlAbstract/FREE Full Text
  10. ↵
    1. Dubey V,
    2. Mathew R,
    3. Iglar K,
    4. Moineddin R,
    5. Glazier R
    . Improving preventive service delivery at adult complete health check-ups: the Preventive health Evidence-based Recommendation Form (PERFORM) cluster randomized controlled trial. BMC Fam Pract 2006;7:44.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  11. ↵
    1. Iglar K,
    2. Katyal S,
    3. Matthew R,
    4. Dubey V
    . Complete health checkup for adults: update on the Preventive Care Checklist Form. Can Fam Physician 2008;54(1):84-8.
    OpenUrlFREE Full Text
  12. ↵
    1. Cassidy SB,
    2. Allanson JE
    , editors. Management of genetic syndromes. 3e éd. New York, NY: Wiley-Blackwell; 2010.
  13. ↵
    1. Lopez-Rangel E,
    2. Mickelson EC,
    3. Lewis ME
    . The value of a genetic diagnosis for individuals with intellectual disabilities: optimising healthcare and function across the lifespan. Br J Dev Disabil 2008;54(2):69-82.
    OpenUrl
  14. ↵
    1. Goldstein S,
    2. Reynolds CR
    1. Baty BJ,
    2. Carey JC,
    3. McMahon WM
    . Neurodevelopmental disorders and medical genetics. In: Goldstein S, Reynolds CR, editors. Handbook of neurodevelopmental and genetic disorders in adults. New York, NY: Guilford Press; 2005. p. 50-1.
  15. ↵
    1. Curry CJ,
    2. Stevenson RE,
    3. Aughton D,
    4. Byrne J,
    5. Carey JC,
    6. Cassidy S,
    7. et al
    . Evaluation of mental retardation: recommendations of a Consensus Conference: American College of Medical Genetics. Am J Med Genet 1997;72(4):468-77.
    OpenUrlCrossRefPubMed
    1. Diraimo J,
    2. Provincial IODE Genetics Resource Centre, London Health Sciences Centre
    . Genetic resources Ontario [site web]. London, ON: London Health Sciences Centre; 2009. Accessible à: www.geneticresourcesontario.ca. Accédé le 28 avril 2009.
  16. ↵
    1. University of Washington
    . GeneReviews: medical genetics information resource [base de données en ligne]. Seattle, WA: University of Washington; 1993. Accessible à: www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=gene. Accédé le 14 avril 2009.
  17. ↵
    1. Dawson AJ,
    2. Riordan D,
    3. Tomiuk M,
    4. Konkin D,
    5. Anderson T,
    6. Bocangel P,
    7. et al
    . Cytogenetic microarrays in Manitoba patients with developmental delay. Clin Genet 2009;75(5):498-500.
    OpenUrlPubMed
  18. ↵
    1. Moeschler JB
    . Genetic evaluation of intellectual disabilities. Semin Pediatr Neurol 2008;15(1):2-9.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  19. ↵
    1. Jacobson JW,
    2. Mulick JA,
    3. Rojahn J
    1. Borthwick-Duffy SA
    . Adaptive behavior. In: Jacobson JW, Mulick JA, Rojahn J, editors. Handbook of intellectual and developmental disabilities. New York, NY: Springer; 2007. p. 279-93.
  20. ↵
    1. Fletcher R,
    2. Loschen E,
    3. Stavrakaki C,
    4. First M
    , editors. DM-ID: diagnostic manual—intellectual disability: a textbook of diagnosis of mental disorders in persons with intellectual disability. Kingston, NY: NADD Press; 2007.
  21. ↵
    Intellectual disability: definition, classification, and systems of supports. 11e éd. Washington, DC: American Association on Intellectual and Developmental Disabilities; 2010. The AAIDD Ad Hoc Committee on Terminology and Classification. Adaptive behavior and its assessment; p. 43-55.
  22. ↵
    1. Breau LM,
    2. Camfield CS,
    3. McGrath PJ,
    4. Finley GA
    . The incidence of pain in children with severe cognitive impairments. Arch Pediatr Adolesc Med 2003;157(12):1219-26.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  23. ↵
    1. Oberlander TF,
    2. Symons FJ
    1. Bodfish JW,
    2. Harper VN,
    3. Deacon JM,
    4. Deacon JR,
    5. Symons FJ
    . Issues in pain assessment for adults with severe to profound mental retardation: from research to practice. In: Oberlander TF, Symons FJ, editors. Pain in children and adults with developmental disabilities. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co; 2006. p. 173-92.
  24. ↵
    1. Jones S,
    2. Cooper SA,
    3. Smiley E,
    4. Allan L,
    5. Williamson A,
    6. Morrison J
    . Prevalence of, and factors associated with, problem behaviors in adults with intellectual disabilities. J Nerv Ment Dis 2008;196(9):678-86.
    OpenUrlPubMed
  25. ↵
    1. Regnard D,
    2. Matthews D,
    3. Gibson L
    . DisDAT: Disability Distress Assessment Tool. Northumberland, RU: Northumberland Tyne & Wear Trust, St Oswald’s Hospice; 2008. Learning Disability and Palliative Care Team at Northgate Hospital. Accessible à: www.disdat.co.uk. Accédé le 14 mai 2009.
  26. ↵
    1. Burkitt C,
    2. Breau LM,
    3. Salsman S,
    4. Sarsfield Turner T,
    5. Mullan R
    . Pilot study of the feasibility of the Non-Communicating Children’s Pain Checklist revised for pain assessment for adults with intellectual disabilities. J Pain Manag 2009;2(1):37-49.
    OpenUrl
    1. Lotan M,
    2. Ljunggren EA,
    3. Johnsen TB,
    4. Defrin R,
    5. Pick CG,
    6. Strand LI
    . A modified version of the Non-Communicating Children Pain Checklist-Revised, adapted to adults with intellectual and developmental disabilities: sensitivity to pain and internal consistency. J Pain 2009;10(4):398-407. Cyberpub. du 8 février 2009.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  27. ↵
    1. Lotan M,
    2. Moe-Nilssen R,
    3. Ljunggren AE,
    4. Strand LI
    . Reliability of the Non-Communicating Adult Pain Checklist (NCAPC), assessed by different groups of health workers. Res Dev Disabil 2009;30(4):735-45. Cyberpub. du 25 novembre 2008.
    OpenUrlPubMed
  28. ↵
    1. Regnard C,
    2. Reynolds J,
    3. Watson B,
    4. Matthews D,
    5. Gibson L,
    6. Clarke C
    . Understanding distress in people with severe communication difficulties: developing and assessing the Disability Distress Assessment Tool (DisDAT). J Intellect Disabil Res 2007;51(Pt 4):277-92.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  29. ↵
    1. Van der Heide DC,
    2. van der Putten AA,
    3. van den Berg PB,
    4. Taxis K,
    5. Vlaskamp C
    . The documentation of health problems in relation to prescribed medication in people with profound intellectual and multiple disabilities. J Intellect Disabil Res 2009;53(2):161-8. Cyberpub. du 10 décembre 2008.
    OpenUrlPubMed
  30. ↵
    1. Lennox N
    . Management guidelines: developmental disability. Melbourne, Australie: Therapeutic Guidelines; 2005. Developmental Disability Steering Group. Preventive health care and health promotion; p. 95-9. Version 2.
  31. ↵
    1. Beange H,
    2. Lennox N,
    3. Parmenter TR
    . Health targets for people with an intellectual disability. J Intellect Dev Disabil 1999;24(4):283-97.
    OpenUrl
  32. ↵
    1. Bhaumik S,
    2. Branford D
    . The Frith prescribing guidelines for adults with intellectual disability. 2e éd. Londres, RU: HealthComm UK Ltd; 2008. Prescribing practice and physical monitoring; p. 7-32.
  33. ↵
    1. Brown I,
    2. Percy M
    1. Fudge Schormans A,
    2. Sobsey D
    . Maltreatment of children with developmental disabilities. In: Brown I, Percy M, editors. A comprehensive guide to intellectual and developmental disabilities. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co; 2007. p. 467-87.
    1. Horner-Johnson W,
    2. Drum CE
    . Prevalence of maltreatment of people with intellectual disabilities: a review of recently published research. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2006;12(1):57-69.
    OpenUrlCrossRefPubMed
    1. Walsh P,
    2. Heller T
    1. McCarthy M
    . Sexuality. In: Walsh P, Heller T, editors. Health of women with intellectual disabilities. Oxford, RU: Blackwell Science; 2002. p. 90-102.
    1. McCormack B,
    2. Kavanagh D,
    3. Caffrey S,
    4. Power A
    . Investigating sexual abuse: findings of a 15-year longitudinal study. J Appl Res Intellect Disabil 2005;18(3):217-27.
    OpenUrl
  34. ↵
    1. Sobsey D
    . Family violence and people with intellectual disabilities. Ottawa, ON: Centre national d’information sur la violence dans la famille, Agence de la santé publique du Canada; 2002. Accessible à: www.phac-aspc.gc.ca/ncfvcnivf/pdfs/fv-intellectu_e.pdf. Accédé le 21 juillet 2009.
  35. ↵
    1. Brown I,
    2. Percy M
    1. Heng J,
    2. Sullivan WF
    . Ethics of consent in people with intellectual and developmental disabilities. In: Brown I, Percy M, editors. A comprehensive guide to intellectual and developmental disabilities. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing; 2007. p. 619-27.
  36. ↵
    1. Friedman RI
    . Use of advance directives: facilitating health care decisions by adults with mental retardation and their families. Ment Retard 1998;36(6):444-56.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  37. ↵
    1. Tuffrey-Wijne I,
    2. McEnhill L
    . Communication difficulties and intellectual disability in end-of-life care. Int J Palliat Nurs 2008;14(4):189-94.
    OpenUrlPubMed
  38. ↵
    1. Van Schrojenstein Lantman-de Valk HM,
    2. Walsh PN
    . Managing health problems in people with intellectual disabilities. BMJ 2008;337:a2507.
    OpenUrlFREE Full Text
  39. ↵
    1. Rush AJ,
    2. Frances A
    . Guideline 2: informed consent. Expert Consensus Guideline Series: treatment of psychiatric and behavioral problems in mental retardation. Am J Ment Retard 2000;105(3):169.
    OpenUrl
  40. ↵
    1. Friedman SL,
    2. Helm DT
    , editors. End-of-life care for children and adults with intellectual and developmental disabilities. Washington, DC: American Association on Intellectual and Developmental Disabilities; 2010.
  41. ↵
    1. Rubin IL,
    2. Crocker AC
    1. Crocker AC
    . Systems of medical care delivery. In: Rubin IL, Crocker AC, editors. Medical care for children and adults with developmental disabilities. 2e éd. Baltimore, MA: Paul H. Brookes Publishing Co; 2006. p. 57-9.
  42. ↵
    1. Jacobson JW,
    2. Mulick JA
    1. Drotar DD,
    2. Sturm LA
    . Interdisciplinary collaboration in the practice of mental retardation. In: Jacobson JW, Mulick JA, editors. Manual of diagnosis and professional practice in mental retardation. Washington, DC: American Psychological Association; 1996. p. 393-401.
  43. ↵
    1. Ministère des Services communautaires et sociaux [site web]
    . Our regional offices. Programs for adults with a developmental disability. Toronto, ON: Ministère des Services communautaires et sociaux; 2008. Accessible à: www.mcss.gov.on.ca/en/mcss/regionalMap/index.aspx. Accédé le 2009 Sep 17.
  44. ↵
    1. Ministère des Services communautaires et sociaux [site web]
    . Community Networks of Specialized Care. Toronto, ON: Community Networks of Specialized Care; 2009. Accessible à: www.community-networks.ca. Accédé le 21 juillet 2009.
  45. ↵
    1. Rimmer JH,
    2. Yamaki K
    . Obesity and intellectual disability. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2006;12(1):22-7.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  46. ↵
    1. Haveman M,
    2. Heller T,
    3. Lee L,
    4. Maaskant M,
    5. Shooshtari S,
    6. Strydom A
    . Major health risks in aging persons with intellectual disabilities: an overview of recent studies. J Policy Pract Intell Disabil 2010;7(1):59-69.
    OpenUrlCrossRef
  47. ↵
    1. Emerson E
    . Underweight, obesity and exercise among adults with intellectual disabilities in supported accommodation in Northern England. J Intellect Disabil Res 2005;49(Pt 2):134-43.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  48. ↵
    1. Santé Canada
    . Canadian guidelines for body weight classification in adults. Ottawa, ON: Santé Canada; 2003. Accessible à: www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/weights-poids/guide-ld-adult/weight_book_tc-livres_des_poids_tm-eng.php. Accédé le 14 juillet 2009.
  49. ↵
    1. Bhaumik S,
    2. Watson JM,
    3. Thorp CF,
    4. Tyrer F,
    5. Mcgrother CW
    . Body mass index in adults with intellectual disability: distribution, associations and service implications: a population-based prevalence study. J Intellect Disabil Res 2008;52(Pt 4):287-98.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  50. ↵
    1. Heller T,
    2. Hsieh K,
    3. Rimmer JH
    . Attitudinal and psychosocial outcomes of a fitness and health education program on adults with Down syndrome. Am J Ment Retard 2004;109(2):175-85.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  51. ↵
    1. Marks B,
    2. Sisirak J,
    3. Heller T
    . Health matters: the exercise, nutrition, and health education curriculum for people with developmental disabilities [CD-ROM avec références de l’instructeur et documents pour participants]. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co; 2010.
    1. Unité des modes de vie sains, Agence de la santé publique du Canada
    . Canada’s physical activity guide. Ottawa, ON: Agence de la santé publique du Canada; 2003. Accessible à: www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/paggap/downloads-eng.php. Accédé le 14 juillet 2009.
    1. Hamilton S,
    2. Hankey CR,
    3. Miller S,
    4. Boyle S,
    5. Melville CA
    . A review of weight loss interventions for adults with intellectual disabilities. Obes Rev 2007;8(4):339-45.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  52. ↵
    1. Henderson CM,
    2. Robinson LM,
    3. Davidson PW,
    4. Haveman M,
    5. Janicki MP,
    6. Albertini G
    . Overweight status, obesity, and risk factors for coronary heart disease in adults with intellectual disability. J Policy Pract Intell Disabil 2008;5(3):174-7.
    OpenUrl
  53. ↵
    1. Evenhuis HM,
    2. Sjoukes L,
    3. Koot HM,
    4. Kooijman AC
    . Does visual impairment lead to additional disability in adults with intellectual disabilities? J Intellect Disabil Res 2009;53(1):19-28. Cyberpub. du 3 septembre 2008.
    OpenUrlCrossRefPubMed
    1. Van Splunder J,
    2. Stilma JS,
    3. Bernsen RM,
    4. Evenhuis HM
    . Prevalence of ocular diagnoses found on screening 1539 adults with intellectual disabilities. Ophthalmology 2004;111(8):1457-63.
    OpenUrlCrossRefPubMed
    1. Van Splunder J,
    2. Stilma JS,
    3. Bernsen RM,
    4. Evenhuis HM
    . Prevalence of visual impairment in adults with intellectual disabilities in the Netherlands: cross-sectional study. Eye (Lond) 2006;20(9):1004-10. Cyberpub. du 9 septembre 2005.
    OpenUrlCrossRefPubMed
    1. Warburg M
    . Visual impairment in adult people with intellectual disability: literature review. J Intellect Disabil Res 2001;45(Pt 5):424-38.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  54. ↵
    1. Warburg M
    . Visual impairment in adult people with moderate, severe, and profound intellectual disability. Acta Ophthalmol Scand 2001;79(5):450-4.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  55. ↵
    1. Evenhuis HM,
    2. Natzgam LM
    . IASSID international consensus statement: early identification of hearing and visual impairment in children and adults with an intellectual disability. Leiden: The Netherlands: International Association of Scientific Studies on Intellectual Disability, Special Interest Group on Health Issues; 1997. Accessible à: www.iassid.org/pdf/consensir.alg.doc. Accédé le 10 juillet 2008.
  56. ↵
    1. Crandell CC,
    2. Roeser RJ
    . Incidence of excessive/impacted cerumen in individuals with mental retardation: a longitudinal investigation. Am J Ment Retard 1993;97(5):568-74.
    OpenUrlPubMed
  57. ↵
    1. Roland PS,
    2. Smith TL,
    3. Schwartz SR,
    4. Rosenfeld RM,
    5. Ballachanda B,
    6. Earll JM,
    7. et al
    . Clinical practice guideline: cerumen impaction. Otolaryngol Head Neck Surg 2008;139(3 Suppl 2):S1-21.
    OpenUrlAbstract/FREE Full Text
  58. ↵
    1. Owens PL,
    2. Kerker BD,
    3. Zigler E,
    4. Horwitz SM
    . Vision and oral health needs of individuals with intellectual disability. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2006;12(1):28-40.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  59. ↵
    1. Groupe d’étude canadien sur l’examen médical périodique
    1. Ismail AI,
    2. Lewis DW,
    3. Dingle JL
    . Prevention of periodontal disease. In: Groupe d’étude canadien sur l’examen médical périodique, editor. Canadian guide to clinical preventive health care. Ottawa, ON: Santé Canada; 1994. p. 420-31. Accessible à: www.phac-aspc.gc.ca/publicat/clinic-clinique/pdf/s4c37e.pdf. Accédé le 6 août 2009.
    1. Groupe d’étude canadien sur l’examen médical périodique
    1. Lewis DW,
    2. Ismail AI
    . Prevention of dental caries. In: Groupe d’étude canadien sur l’examen médical périodique, editor. Canadian guide to clinical preventive health care. Ottawa, ON: Santé Canada; 1994. p. 407-17. Accédé le 6 août 2009.
    1. Dougherty N,
    2. MacRae R
    . Providing dental care to patients with developmental disabilities. An introduction for the private practitioner. N Y State Dent J 2006;72(2):29-32. Accessible à: www.nysdental.org/publications/archive-popup.cfm?ID=25. Accédé le 7 avril 2011.
    OpenUrlPubMed
  60. ↵
    1. Glassman P,
    2. Miller C
    . Dental disease prevention and people with special needs. J Calif Dent Assoc 2003;31(2):149-60. Accessible à: www.cda.org/library/cda_member/pubs/journal/jour0203/glassman.htm. Accédé le 7 avril 2011.
    OpenUrlPubMed
  61. ↵
    1. Wallace RA,
    2. Schluter P
    . Audit of cardiovascular disease risk factors among supported adults with intellectual disability attending an ageing clinic. J Intellect Dev Disabil 2008;33(1):48-58.
    OpenUrlPubMed
  62. ↵
    1. Draheim CC
    . Cardiovascular disease prevalence and risk factors of persons with mental retardation. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2006;12(1):3-12.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  63. ↵
    1. Canadian Adult Congenital Health Network [site web]
    . Find a centre. Mississauga, ON: CACH Network; 2009. Accessible à: www.cachnet.org/centres.shtml. Accédé le 24 septembre 2009.
  64. ↵
    1. Wilson W,
    2. Taubert KA,
    3. Gewitz M,
    4. Lockhart PB,
    5. Baddour LM,
    6. Levison M,
    7. et al
    . Prevention of infective endocarditis: guidelines from the American Heart Association: a guideline from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis and Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group. J Am Dent Assoc 2007;138(6):739-45, 747-60.
    OpenUrlAbstract/FREE Full Text
  65. ↵
    1. Rogers B,
    2. Stratton P,
    3. Msall M,
    4. Andres M,
    5. Champlain MK,
    6. Koerner P,
    7. et al
    . Long-term morbidity and management strategies of tracheal aspiration in adults with severe developmental disabilities. Am J Ment Retard 1994;98(4):490-8.
    OpenUrlPubMed
    1. Rubin IL,
    2. Crocker AC
    1. Waltz DA,
    2. Katz ES
    . Pulmonology. In: Rubin IL, Crocker AC, editors. Medical care for children and adults with developmental disabilities. 2e éd. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co; 2006. p. 325-42.
  66. ↵
    1. Patja K,
    2. Mölsä P,
    3. Iivanainen M
    . Cause-specific mortality of people with intellectual disability in a population-based, 35-year follow-up study. J Intellect Disabil Res 2001;45(Pt 1):30-40.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  67. ↵
    1. Chadwick DD,
    2. Jolliffe J
    . A descriptive investigation of dysphagia in adults with intellectual disabilities. J Intellect Disabil Res 2009;53(1):29-43. Cyberpub. du 28 août 2008.
    OpenUrlPubMed
  68. ↵
    1. Lennox N
    . Management guidelines: developmental disability. Melbourne, Australie: Therapeutic Guidelines; 2005. Developmental Disability Steering Group. Gastrointestinal problems; p. 65-71. Version 2.
  69. ↵
    1. Morad M,
    2. Nelson NP,
    3. Merrick J,
    4. Davidson PW,
    5. Carmeli E
    . Prevalence and risk factors of constipation in adults with intellectual disability in residential care centers in Israel. Res Dev Disabil 2007;28(6):580-6. Cyberpub. du 2 mars 2007.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  70. ↵
    1. Wallace R,
    2. Schluter PJ,
    3. Duff M,
    4. Ouellette-Kuntz H,
    5. Webb PM
    . A review of the risk factors for, consequences, diagnosis, and management of Helicobacter pylori in adults with intellectual disabilities. J Policy Pract Intell Disabil 2004;1(3–4):147-63.
    OpenUrl
  71. ↵
    1. Böhmer CJ,
    2. Klinkenberg-Knol EC,
    3. Niezen-de Boer MC,
    4. Meuwissen SG
    . Gastroesophageal reflux disease in intellectually disabled individuals: how often, how serious, how manageable? Am J Gastroenterol 2000;95(8):1868-72.
    OpenUrlPubMed
  72. ↵
    1. Bourke B,
    2. Ceponis P,
    3. Chiba N,
    4. Czinn S,
    5. Ferraro R,
    6. Fischbach L,
    7. et al
    . Canadian Helicobacter Study Group Consensus Conference: update on the approach to Helicobacter pylori infection in children and adolescents—an evidence-based evaluation. Can J Gastroenterol 2005;19(7):399-408. Erratum dans: Can J Gastroenterol 2005;19(8):478.
    OpenUrlPubMed
  73. ↵
    1. Kitchens DH,
    2. Binkley CJ,
    3. Wallace DL,
    4. Darling D
    . Helicobacter pylori infection in people who are intellectually and developmentally disabled: a review. Spec Care Dentist 2007;27(4):127-33.
    OpenUrlPubMed
  74. ↵
    1. Brown I,
    2. Percy M
    1. Griffiths D
    . Sexuality and people who have intellectual disabilities. In: Brown I, Percy M, editors. A comprehensive guide to intellectual and developmental disabilities. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co; 2007. p. 573-83.
  75. ↵
    1. The Children’s Learning Disability Nursing Team, Leeds
    . Puberty & sexuality for children and young people with learning disabilities. Leeds, RU: NHS Leeds; 2009. Accessible à: www.sexualhealthsheffield.nhs.uk/resources/pubertyandsexualitypack.pdf. Accédé le 25 février 2010.
  76. ↵
    1. Wilkinson JE,
    2. Cerreto MC
    . Primary care for women with intellectual disabilities. J Am Board Fam Med 2008;21(3):215-22.
    OpenUrlAbstract/FREE Full Text
  77. ↵
    1. Cox RL,
    2. Signore C,
    3. Quint E
    . Interactive site for clinicians serving women with disabilities [site web]. Washington, DC: American Congress of Obstetricians and Gynecologists; 2011. Accessible à: www.acog.org/departments/dept_notice.cfm?recno=38&bulletin=4526. Accédé le 11 mai 2010.
  78. ↵
    1. Pfister AA,
    2. Roberts AG,
    3. Taylor HM,
    4. Noel-Spaudling S,
    5. Damian MM,
    6. Charles PD
    . Spasticity in adults living in a developmental center. Arch Phys Med Rehabil 2003;84(12):1808-12.
    OpenUrlPubMed
  79. ↵
    1. O’Neil ME,
    2. Fragala-Pinkham MA,
    3. Westcott SL,
    4. Martin K,
    5. Chiarello LA,
    6. Valvano J,
    7. et al
    . Physical therapy clinical management recommendations for children with cerebral palsy—spastic diplegia: achieving functional mobility outcomes. Pediatr Phys Ther 2006;18(1):49-72.
    OpenUrlPubMed
  80. ↵
    1. Leslie WD,
    2. Pahlavan PS,
    3. Roe EB,
    4. Dittberner K
    . Bone density and fragility fractures in patients with developmental disabilities. Osteoporos Int 2009;20(3):379-83. Cyberpub. du 16 juillet 2008.
    OpenUrlPubMed
  81. ↵
    1. Brown JP,
    2. Josse RG,
    3. Scientific Advisory Council of the Osteoporosis Society of Canada
    . 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada. CMAJ 2002;167(10 Suppl):S1-34. Erratum dans: CMAJ 2002;167(4):400, CMAJ 2002;167(5):544, CMAJ 2002;167(6):676.
    OpenUrlPubMed
    1. Jaffe JS,
    2. Timell AM,
    3. Elolia R,
    4. Thatcher SS
    . Risk factors for low bone mineral density in individuals residing in a facility for the people with intellectual disability. J Intellect Disabil Res 2005;49(Pt 6):457-62.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  82. ↵
    1. Zylstra RG,
    2. Porter LL,
    3. Shapiro JL,
    4. Prater CD
    . Prevalence of osteoporosis in community-dwelling individuals with intellectual and/or developmental disabilities. J Am Med Dir Assoc 2008;9(2):109-13.
    OpenUrlPubMed
  83. ↵
    1. McCarthy M
    . ‘I have the jab so I can’t be blamed for getting pregnant’: contraception and women with learning disabilities. Womens Stud Int Forum 2009;32(3):198-208.
    OpenUrl
  84. ↵
    1. Janicki MP,
    2. Davidson PW,
    3. Henderson CM,
    4. McCallion P,
    5. Taets JD,
    6. Force LT,
    7. et al
    . Health characteristics and health services utilization in older adults with intellectual disability living in community residences. J Intellect Disabil Res 2002;46(Pt 4):287-98.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  85. ↵
    1. Rubin IL,
    2. Crocker AC
    1. Alvarez N
    . Epilepsy. In: Rubin IL, Crocker AC, editors. Medical care for children and adults with developmental disabilities. 2e éd. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co; 2006. p. 255-71.
    1. Brown I,
    2. Percy M
    1. Burnham WM
    . Epilepsy. In: Brown I, Percy M, editors. A comprehensive guide to intellectual and developmental disabilities. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co; 2007. p. 287-94.
  86. ↵
    1. Kerr M,
    2. Scheepers M,
    3. Arvio M,
    4. Beavis J,
    5. Brandt C,
    6. Brown S,
    7. et al
    . Consensus guidelines into the management of epilepsy in adults with an intellectual disability. J Intellect Disabil Res 2009;53(8):687-94.
    OpenUrlPubMed
  87. ↵
    1. Prasher VP,
    2. Kerr MP
    . Epilepsy and intellectual disabilities. New York, NY: Springer; 2008.
  88. ↵
    1. Épilepsie Canada [site web]
    . Coping. Toronto, ON: Épilepsie Canada. Accessible à; www.epilepsy.ca/eng/mainSet.html. Accédé le 29 septembre 2009.
  89. ↵
    1. Prasher V,
    2. Gomez G
    . Natural history of thyroid function in adults with Down syndrome—10-year follow-up study. J Intellect Disabil Res 2007;51(Pt 4):312-7.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  90. ↵
    1. McElduff A,
    2. Beange H
    . Men’s health and well-being: testosterone deficiency. J Intellect Dev Disabil 2003;28(2):211-3.
    OpenUrl
  91. ↵
    1. McElduff A,
    2. Center J,
    3. Beange H
    . Hypogonadism in men with intellectual disabilities: a population study. J Intellect Dev Disabil 2003;28(2):163-70.
    OpenUrl
  92. ↵
    1. Kapell D,
    2. Nightingale B,
    3. Rodriguez A,
    4. Lee JH,
    5. Zigman WB,
    6. Schupf N
    . Prevalence of chronic medical conditions in adults with mental retardation: comparison with the general population. Ment Retard 1998;36(4):269-79.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  93. ↵
    1. McDermott S,
    2. Moran R,
    3. Platt T,
    4. Dasari S
    . Prevalence of diabetes in persons with disabilities in primary care. J Dev Phys Disabil 2007;19(3):263-71.
    OpenUrl
  94. ↵
    1. McDermott S,
    2. Moran RR,
    3. Platt T
    . The epidemiology of common health conditions among adults with developmental disabilities in primary care. New York, NY: Nova Biomedical Books; 2008. Diabetes; p. 42-50.
  95. ↵
    1. Lennox N,
    2. Edie G,
    3. Taylor M,
    4. Rey-Conde T,
    5. McPhee J
    . Diabetes, to the point: designing a website about diabetes for adults with intellectual disability and carers. Technol Disabil 2009;21(1–2):11-8.
    OpenUrl
  96. ↵
    1. Queensland Centre for Intellectual and Developmental Disability
    . Diabetes to the point. Brisbane, Australie: University of Queensland; Accessible à: www2.som.uq.edu.au/som/Research/ResearchCentres/qcidd/DiabetesToThePoint/Pages/default.aspx. Accédé le 4 août 2010.
  97. ↵
    1. Sode-Carlsen R,
    2. Farholt S,
    3. Rabben KF,
    4. Bollerslev J,
    5. Schreiner T,
    6. Jurik AG
    . Body composition, endocrine and metabolic profiles in adults with Prader-Willi syndrome. Growth Horm IGF Res 2010;20(3):179-84. Cyberpub. du 3 mars 2010.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  98. ↵
    1. Lewis MA,
    2. Lewis CE,
    3. Leake B,
    4. King BH,
    5. Lindemann R
    . The quality of health care for adults with developmental disabilities. Public Health Rep 2002;117(2):174-84.
    OpenUrlPubMed
  99. ↵
    1. Langley JM,
    2. Faughnan ME,
    3. Groupe de travail canadien sur les soins de santé préventifs
    . Prevention of influenza in the general population: recommendation statement from the Canadian Task Force on Preventive Health Care. CMAJ 2004;171(10):1169-70.
    OpenUrlFREE Full Text
  100. ↵
    1. Comité consultatif national sur l’immunisation
    . Canadian immunization guide. 7e éd. Ottawa, ON: Agence de la santé publique du Canada; 2006. Accessible à: www.phac-aspc.gc.ca/naci-ccni/index-eng.php. Accédé le16 juillet 2009.
  101. ↵
    1. Organisation mondiale de la Santé
    . 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine. WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec 2008;83(42):373-84.
    OpenUrlPubMed
  102. ↵
    1. Comité consultatif national sur l’immunisation
    . Statement on human papillomavirus vaccine. An Advisory Committee Statement (ACS). Can Commun Dis Rep 2007;33(ACS-2):1-32.
    OpenUrlPubMed
  103. ↵
    1. Mast EE,
    2. Weinbaum CM,
    3. Fiore AE,
    4. Alter MJ,
    5. Bell BP,
    6. Finelli L,
    7. et al
    . A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) part II: immunization of adults. MMWR Recomm Rep 2006;55(RR-16):1-33.
    OpenUrlPubMed
  104. ↵
    1. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP),
    2. Fiore AE,
    3. Wasley A,
    4. Bell BP
    . Prevention of hepatitis A through active or passive immunization: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2006;55(RR-7):1-23.
    OpenUrlPubMed
  105. ↵
    1. Sullivan SG,
    2. Hussain R,
    3. Threlfall T,
    4. Bittles AH
    . The incidence of cancer in people with intellectual disabilities. Cancer Causes Control 2004;15(10):1021-5.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  106. ↵
    1. Quint EH,
    2. Elkins TE
    . Cervical cytology in women with mental retardation. Obstet Gynecol 1997;89(1):123-6.
    OpenUrlPubMed
  107. ↵
    1. Groupe de travail canadien sur les soins de santé préventifs
    1. Morrison BJ
    . Screening for breast cancer. In: Groupe de travail canadien sur les soins de santé préventifs, editor. Canadian guide to clinical preventive health care. Ottawa, ON: Santé Canada; 1994. p. 788-95. Accessible à: www.phac-aspc.gc.ca/publicat/clinic-clinique/pdf/s10c65e.pdf. Accédé le 25 août 2009.
  108. ↵
    1. Groupe de travail canadien sur les soins de santé préventifs
    1. Elford RW
    . Screening for testicular cancer. In: Groupe de travail canadien sur les soins de santé préventifs, editor. Canadian guide to clinical preventive health care. Ottawa, ON: Santé Canada; 1994. p. 892-8. Accessible à: www.phac-aspc.gc.ca/publicat/clinic-clinique/pdf/s10c74e.pdf. Accédé le 11 décembre 2009.
  109. ↵
    1. Groupe de travail canadien sur les soins de santé préventifs
    1. Feightner JW
    . Screening for prostate cancer. In: Groupe de travail canadien sur les soins de santé préventifs, editor. Canadian guide to clinical preventive health care. Ottawa, ON: Santé Canada; 1994. p. 892-8. Accessible à: www.phac-aspc.gc.ca/publicat/clinic-clinique/pdf/s10c67e.pdf. Accédé le 25 août 2009.
  110. ↵
    1. Leddin D,
    2. Hunt R,
    3. Champion M,
    4. Cockeram A,
    5. Flook N,
    6. Gould M,
    7. et al
    . Canadian Association of Gastroenterology and the Canadian Digestive Health Foundation: guidelines on colon cancer screening. Can J Gastroenterol 2004;18(2):93-9.
    OpenUrlPubMed
  111. ↵
    1. Hemmings CP,
    2. Gravestock S,
    3. Pickard M,
    4. Bouras N
    . Psychiatric symptoms and problem behaviours in people with intellectual disabilities. J Intellect Disabil Res 2006;50(Pt 4):269-76.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  112. ↵
    1. Goldbloom DS
    1. Bradley EA,
    2. Hollins S
    . Assessment of patients with intellectual disabilities. In: Goldbloom DS, editor. Psychiatric clinical skills. 1e éd révisée. Toronto, ON: Centre for Addiction and Mental Health; 2010. p. 257-76.
  113. ↵
    1. Banks R,
    2. Bush A,
    3. Baker P,
    4. Bradshaw J,
    5. Carpenter P,
    6. Deb S,
    7. et al
    . Challenging behaviour: a unified approach. Londres, RU: Royal College of Psychiatrists, British Psychological Society, Royal College of Speech and Language Therapists; 2007. Accessible à: www.rcpsych.ac.uk/files/pdfversion/cr144.pdf. Accédé le 19 août 2008.
  114. ↵
    1. Matson JL,
    2. Neal D
    . Psychotropic medication use for challenging behaviors in persons with intellectual disabilities: an overview. Res Dev Disabil 2009;30(3):572-86. Cyberpub. du 8 octobre 2008.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  115. ↵
    1. Tsiouris JA
    . Pharmacotherapy for aggressive behaviours in persons with intellectual disabilities: treatment or mistreatment? J Intellect Disabil Res 2010;54(1):1-16. Cyberpub. du 8 décembre 2009.
    OpenUrlPubMed
  116. ↵
    1. Tyrer P,
    2. Oliver-Africano PC,
    3. Ahmed Z,
    4. Bouras N,
    5. Cooray S,
    6. Deb S
    . Risperidone, haloperidol, and placebo in the treatment of aggressive challenging behaviour in patients with intellectual disability: a randomised controlled trial. Lancet 2008;371(9606):57-63.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  117. ↵
    1. Deb S,
    2. Clarke D,
    3. Unwin G
    . Using medication to manage behaviour problems among adults with a learning disability: quick reference guide (QRG). Birmingham, RU: University of Birmingham; 2006. Accessible à: www.ldmedication.bham.ac.uk/downloads.shtml. Accédé le 8 juillet 2008.
  118. ↵
    1. Deb S,
    2. Kwok H,
    3. Bertelli M,
    4. Salvador-Carull L,
    5. Bradley E,
    6. Torr J,
    7. et al
    . International guide to prescribing psychotropic medication for the management of problem behaviours in adults with intellectual disabilities. World Psychiatry 2009;8(3):181-6. Accessible à: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2758582/pdf/wpa030181.pdf. Accédé le 7 avril 2011.
    OpenUrlPubMed
  119. ↵
    1. Deb S,
    2. Matthews T,
    3. Holt G,
    4. Bouras N
    . Practice guidelines for the assessment and diagnosis of mental health problems in adults with intellectual disability. Brighton, RU: Pavilion; 2001.
  120. ↵
    1. Royal College of Psychiatrists
    . DC-LD: diagnostic criteria for psychiatric disorders for use with adults with learning disabilities/mental retardation. Londres, RU: Gaskell; 2001.
  121. ↵
    1. Aman MG,
    2. Burrow WH,
    3. Wolford PL
    . The Aberrant Behavior Checklist-Community: factor validity and effect of subject variables for adults in group homes. Am J Ment Retard 1995;100(3):283-92.
    OpenUrlPubMed
    1. Moss S,
    2. Prosser H,
    3. Costello H,
    4. Simpson N,
    5. Patel P,
    6. Rowe S,
    7. et al
    . Reliability and validity of the PAS-ADD checklist for detecting psychiatric disorders in adults with intellectual disability. J Intellect Disabil Res 1998;42(Pt 2):173-83.
    OpenUrlCrossRefPubMed
    1. Bouras N,
    2. Holt G
    1. Mohr C,
    2. Costello H
    . Mental health assessment and monitoring tools for people with intellectual disabilities. In: Bouras N, Holt G, editors. Psychiatric and behavioural disorders in intellectual and developmental disabilities. 2e éd. Cambridge, RU: Cambridge University Press; 2007. p. 24-41.
  122. ↵
    1. Perez-Achiaga N,
    2. Nelson S,
    3. Hassiotis A
    . Instruments for the detection of depressive symptoms in people with intellectual disabilities: a systematic review. J Intellect Disabil 2009;13(1):55-76.
    OpenUrlAbstract/FREE Full Text
  123. ↵
    1. Jacobson JW,
    2. Mulick JA,
    3. Rojahn J
    1. Hodapp RM,
    2. Dykens EM
    . Behavioral effects of genetic mental retardation disorders. In: Jacobson JW, Mulick JA, Rojahn J, editors. Handbook of intellectual and developmental disabilities. New York, NY: Springer; 2007. p. 115-31.
  124. ↵
    1. O’Brien G
    . Behavioural phenotypes in adulthood. Londres, RU: St George’s, University of London; 2003. Accessible à: www.intellectualdisability.info/mental-health/behavioural-phenotypes-in-adulthood. Accédé le 15 décembre 2009.
  125. ↵
    1. O’Brien G
    . Behavioural phenotypes in clinical practice. Londres, RU: Mac Keith; 2002.
  126. ↵
    1. Society for the Study of Behavioural Phenotypes
    . SSBP syndrome information sheets. Cambridge, RU: SSBP Online; Accessible à: www.ssbp.co.uk/ssbp/pages/syndrome-sheets.php. Accédé le 18 juin 2009.
  127. ↵
    1. Hassiotis A,
    2. Barron DA,
    3. Hall I
    1. Bradley EA,
    2. Goody R,
    3. McMillan S,
    4. Levitas A
    . Common mental disorders (depression, anxiety, OCD, PTSD). In: Hassiotis A, Barron DA, Hall I, editors. Intellectual disability psychiatry: a practical handbook. Chichester, Angl: Wiley-Blackwell; 2009. p. 51-66.
  128. ↵
    1. Myers B
    . Psychotic disorders in people with mental retardation: diagnostic and treatment issues. Ment Health Aspects Dev Disabil 1999;2(1):1-11.
    OpenUrl
  129. ↵
    1. Lunsky Y,
    2. Bradley E,
    3. Durbin J,
    4. Koegl C
    . A comparison of patients with intellectual disability receiving specialised and general services in Ontario’s psychiatric hospitals. J Intellect Disabil Res 2008;52(11):1003-12. Cyberpub. du 11 mars 2008.
    OpenUrlPubMed
  130. ↵
    1. Deb S,
    2. Thomas M,
    3. Bright C
    . Mental disorder in adults with intellectual disability. 1: prevalence of functional psychiatric illness among a community-based population aged between 16 and 64 years. J Intellect Disabil Res 2001;45(Pt 6):495-505.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  131. ↵
    1. Fletcher R,
    2. Griffiths D,
    3. Nagy-McNelia D
    1. Hurley AD
    . Psychotic features in persons with mental retardation. In: Fletcher R, Griffiths D, Nagy-McNelia D, editors. On the dawn of a new era: reflecting on the past, moving toward the future: 16th annual conference—Niagara Falls Ontario, Canada (November 1999). New York, NY: NADD; 1999. p. 30-2.
  132. ↵
    1. Craft MJ,
    2. Bicknell DJ,
    3. Hollins S
    . Mental handicap: a multi-disciplinary approach. Londres, RU: Baillière Tindall; 1985.
  133. ↵
    1. Griffiths DM,
    2. Stavrakaki C,
    3. Summers J
    1. Summers J,
    2. Boyd K,
    3. Reid J,
    4. Adamson J,
    5. Habjan B,
    6. Gignac V,
    7. et al
    . The interdisciplinary mental health team. In: Griffiths DM, Stavrakaki C, Summers J, editors. Dual diagnosis: an introduction to the mental health needs of persons with developmental disabilities. Sudbury, ON: Habilitative Mental Health Resource Network; 2002. p. 325-57. Accessible à: www.naddontario.org/pdf/EnglishPublication/Chapter10.pdf. Accédé le 23 mars 2011.
  134. ↵
    1. Crossley R,
    2. Withers P
    . Antipsychotic medication and people with intellectual disabilities: their knowledge and experiences. J Appl Res Intellect Disabil 2009;22(1):77-86.
    OpenUrlCrossRef
  135. ↵
    1. Parish SL,
    2. Moss K,
    3. Richman EL
    . Perspectives on health care of adults with developmental disabilities. Intellect Dev Disabil 2008;46(6):411-26.
    OpenUrlPubMed
  136. ↵
    1. Griffiths DM,
    2. Stavrakaki C,
    3. Summers J
    1. Summers J,
    2. Stavrakaki C,
    3. Griffiths D,
    4. Cheetham T
    . Comprehensive screening and assessment. In: Griffiths DM, Stavrakaki C, Summers J, editors. Dual diagnosis: an introduction to the mental health needs of persons with developmental disabilities. Sudbury, ON: Habilitative Mental Health Resource Network; 2002. p. 151-92. Accessible à: www.naddontario.org/pdf/EnglishPublication/Chapter5.pdf. Accédé le 23 mars 2011.
  137. ↵
    1. Hurley AD
    . Using the ABC sheet to analyze behavior: a training guide. Habilit Ment Healthc Newsl 1997;16(5):81-9.
    OpenUrl
  138. ↵
    1. Dosen A,
    2. Day K
    1. Gardner WI,
    2. Graeber-Whalen JL,
    3. Ford DR
    . Behavioral therapies: individualizing interventions through treatment formulations. In: Dosen A, Day K, editors. Treating mental illness and behavior disorders in children and adults with mental retardation. Washington, DC: American Psychiatric Press; 2001. p. 69-100.
  139. ↵
    1. McCabe MP,
    2. McGillivray JA,
    3. Newton DC
    . Effectiveness of treatment programmes for depression among adults with mild/moderate intellectual disability. J Intellect Disabil Res 2006;50(Pt 4):239-47.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  140. ↵
    1. Taylor JL,
    2. Lindsay WR,
    3. Willner P
    . CBT for people with intellectual disabilities: emerging evidence, cognitive ability and IQ effects. Behav Cogn Psychother 2008;36(6):723-33.
    OpenUrl
  141. ↵
    1. Hollins S,
    2. Sinason V
    . Psychotherapy, learning disabilities and trauma: new perspectives. Br J Psychiatry 2000;176:32-6.
    OpenUrlAbstract/FREE Full Text
    1. Hubert J,
    2. Hollins S
    . Men with severe learning disabilities and challenging behaviour in long-stay hospital care: qualitative study. Br J Psychiatry 2006;188:70-4.
    OpenUrlAbstract/FREE Full Text
    1. McGinnity M,
    2. Banks R,
    3. Barnes G,
    4. Frankish P,
    5. Hollins S,
    6. Hutchinson D,
    7. et al
    . Psychotherapy and learning disability. Londres, RU: Royal College of Psychiatrists; 2004. Accessible à: www.rcpsych.ac.uk/files/pdfversion/cr116.pdf. Accédé le 4 juillet 2010.
    1. Sequeira H,
    2. Howlin P,
    3. Hollins S
    . Psychological disturbance associated with sexual abuse in people with learning disabilities. Case-control study. Br J Psychiatry 2003;183:451-6.
    OpenUrlAbstract/FREE Full Text
  142. ↵
    1. Cottis T
    . Intellectual disability, trauma, and psychotherapy. New York, NY: Routledge; 2008.
  143. ↵
    1. Bhaumik S,
    2. Branford D
    . The Frith prescribing guidelines for adults with learning disability. 2e éd. Londres, RU: HealthComm UK Ltd; 2008.
  144. ↵
    1. Virani AS,
    2. Bezchlibnyk-Butler KZ,
    3. Jeffries JJ
    . Clinical handbook of psychotropic drugs. 18e éd. révisée. Ashland, OH: Göttingen: Hogrefe and Huber; 2009.
  145. ↵
    1. Reiss S,
    2. Aman MG
    1. Kalachnik JE,
    2. Leventhal BL,
    3. James DH,
    4. Sovner R,
    5. Kastner TA,
    6. Walsh K,
    7. et al
    . Guidelines for the use of psychotropic medication. In: Reiss S, Aman MG, editors. Psychotropic medications and developmental disabilities: the international consensus handbook. Columbus, OH: Ohio State University Nisonger Center; 1998. p. 45-72.
  146. ↵
    1. McKee JR,
    2. Bodfish JW,
    3. Mahorney SL,
    4. Heeth WL,
    5. Ball MP
    . Metabolic effects associated with atypical antipsychotic treatment in the developmentally disabled. J Clin Psychiatry 2005;66(9):1161-8.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  147. ↵
    1. Rush AJ,
    2. Frances A
    . Guideline 4: medication treatment: general principles. Expert Consensus Guideline Series: treatment of psychiatric and behavioral problems in mental retardation. Am J Ment Retard 2000;105(3):178-9.
    OpenUrl
  148. ↵
    1. De Kuijper G,
    2. Hoekstra P,
    3. Visser F,
    4. Scholte FA,
    5. Penning C,
    6. Evenhuis H
    . Use of antipsychotic drugs in individuals with intellectual disability (ID) in the Netherlands: prevalence and reasons for prescription. J Intellect Disabil Res 2010;54(7):659-67. Cyberpub. du 20 avril 2010.
    OpenUrlPubMed
  149. ↵
    1. Lunsky Y,
    2. Gracey C,
    3. Gelfand S
    . Emergency psychiatric services for individuals with intellectual disabilities: perspectives of hospital staff. Intellect Dev Disabil 2008;46(6):446-55.
    OpenUrlPubMed
    1. Lunsky Y
    . Frequent use of the emergency department by a man with learning disability: an analysis of clinical and systemic contributors. Adv Ment Health Learn Disabil 2008;2(4):51-4.
    OpenUrl
    1. Pasic J,
    2. Russo J,
    3. Roy-Byrne P
    . High utilizers of psychiatric emergency services. Psychiatr Serv 2005;56(6):678-84.
    OpenUrlCrossRefPubMed
    1. Grossman SA,
    2. Richards CF,
    3. Anglin D,
    4. Hutson HR
    . Caring for the patient with mental retardation in the emergency department. Ann Emerg Med 2000;35(1):69-76.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  150. ↵
    1. Sullivan W,
    2. Berg JM,
    3. Bradley EA,
    4. Brooks-Hill RW,
    5. Goldfarb CE,
    6. Lovering JS,
    7. et al
    . Enhancing the emergency department outcomes of patients with mental retardation. Ann Emerg Med 2000;36(4):399-400.
    OpenUrlPubMed
  151. ↵
    1. Bradley E,
    2. Lofchy J
    . Learning disability in the accident and emergency department. Adv Psychiatr Treat 2005;11:45-57.
    OpenUrlAbstract/FREE Full Text
  152. ↵
    1. Slayter EM
    . Understanding and overcoming barriers to substance abuse treatment access for people with mental retardation. J Soc Work Disabil Rehabil 2008;7(2):63-80.
    OpenUrlPubMed
    1. Lunsky Y,
    2. Bradley E,
    3. Durbin J,
    4. Koegl C,
    5. Canrinus M,
    6. Goering P
    . The clinical profile and service needs of hospitalized adults with mental retardation and a psychiatric diagnosis. Psychiatr Serv 2006;57(1):77-83.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  153. ↵
    1. Lunsky Y,
    2. Balogh R
    . Dual diagnosis: a national study of psychiatric hospitalizations patterns of persons with developmental disability. Can J Psychiatry 2010;56(11):721-8.
    OpenUrl
  154. ↵
    1. Ball SL,
    2. Holland AJ,
    3. Treppner P,
    4. Watson PC,
    5. Huppert FA
    . Executive dysfunction and its association with personality and behaviour changes in the development of Alzheimer’s disease in adults with Down syndrome and mild to moderate learning disabilities. Br J Clin Psychol 2008;47(Pt 1):1-29.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  155. ↵
    1. Royal College of Psychiatrists British Psychological Society
    . Dementia and people with learning disabilities: guidance on the assessment, diagnosis, treatment and support of people with learning disabilities who develop dementia. Londres, RU: Royal College of Psychiatrists, British Psychological Society; 2009. Accessible à: www.rcpsych.ac.uk/files/pdfversion/cr155.pdf. Accédé le 28 janvier 2010.
  156. ↵
    1. Bhaumik S,
    2. Branford D
    . The Frith prescribing guidelines for adults with learning disability. 2e éd. Londres, RU: HealthComm UK Ltd; 2008. Dementia and ageing; p. 69-80.
  157. ↵
    1. Van Schrojenstein Lantman-de Valk H,
    2. Linehan C,
    3. Kerr M,
    4. Noonan-Walsh P
    . Developing health indicators for people with intellectual disabilities. The method of the POMONA project. J Intellect Disabil Res 2007;51(Pt 6):427-34.
    OpenUrlPubMed
  158. ↵
    1. Walsh PN,
    2. POMONA Group
    . Applying an indicator set to survey the health of people with intellectual disabilities in Europe. J Policy Pract Intell Disabil 2008;5(3):211-3.
    OpenUrl
  159. ↵
    1. Tomlinson M,
    2. Swartz L,
    3. Officer A,
    4. Chan KY,
    5. Rudan I,
    6. Saxena S
    . Research priorities for health of people with disabilities: an expert opinion exercise. Lancet 2009;374(9704):1857-62.
    OpenUrlCrossRefPubMed
  160. ↵
    1. Oliver-Africano P,
    2. Dickens S,
    3. Ahmed Z,
    4. Bouras N,
    5. Cooray S,
    6. Deb S,
    7. et al
    . Overcoming the barriers experienced in conducting a medication trial in adults with aggressive challenging behaviour and intellectual disabilities. J Intellect Disabil Res 2010;54(1):17-25. Cyberpub. du 21 juillet 2009.
    OpenUrlPubMed
  161. ↵
    1. Veenstra MY,
    2. Walsh PN,
    3. van Schrojenstein Lantman-de Valk HM,
    4. Haveman MJ,
    5. Linehan C,
    6. Kerr MP,
    7. et al
    . Sampling and ethical issues in a multicenter study on health of people with intellectual disabilities. J Clin Epidemiol 2010;63(10):1091-100. Cyberpub. du 20 mars 2010.
    OpenUrlCrossRefPubMed
PreviousNext
Back to top

In this issue

Canadian Family Physician: 57 (5)
Canadian Family Physician
Vol. 57, Issue 5
1 May 2011
  • Table of Contents
  • About the Cover
  • Index by author
Print
Download PDF
Article Alerts
Sign In to Email Alerts with your Email Address
Email Article

Thank you for your interest in spreading the word on The College of Family Physicians of Canada.

NOTE: We only request your email address so that the person you are recommending the page to knows that you wanted them to see it, and that it is not junk mail. We do not capture any email address.

Enter multiple addresses on separate lines or separate them with commas.
Soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale
(Your Name) has sent you a message from The College of Family Physicians of Canada
(Your Name) thought you would like to see the The College of Family Physicians of Canada web site.
CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Citation Tools
Soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale
William F. Sullivan, Joseph M. Berg, Elspeth Bradley, Tom Cheetham, Richard Denton, John Heng, Brian Hennen, David Joyce, Maureen Kelly, Marika Korossy, Yona Lunsky, Shirley McMillan
Canadian Family Physician May 2011, 57 (5) e154-e168;

Citation Manager Formats

  • BibTeX
  • Bookends
  • EasyBib
  • EndNote (tagged)
  • EndNote 8 (xml)
  • Medlars
  • Mendeley
  • Papers
  • RefWorks Tagged
  • Ref Manager
  • RIS
  • Zotero
Respond to this article
Share
Soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale
William F. Sullivan, Joseph M. Berg, Elspeth Bradley, Tom Cheetham, Richard Denton, John Heng, Brian Hennen, David Joyce, Maureen Kelly, Marika Korossy, Yona Lunsky, Shirley McMillan
Canadian Family Physician May 2011, 57 (5) e154-e168;
del.icio.us logo Digg logo Reddit logo Twitter logo CiteULike logo Facebook logo Google logo Mendeley logo
  • Tweet Widget
  • Facebook Like
  • Google Plus One

Jump to section

  • Article
    • Abstract
    • Méthodes
    • Guide de pratique clinique
    • Discussions
    • Conclusion
    • Acknowledgments
    • Notes
    • Footnotes
    • Références
  • Figures & Data
  • Info & Metrics
  • eLetters
  • PDF

Related Articles

  • Primary care of adults with developmental disabilities
  • Google Scholar

Cited By...

  • No citing articles found.
  • Google Scholar

More in this TOC Section

Pratique

  • Prise en charge du diabète de type 2 en soins primaires durant la pandémie de la COVID-19
  • Pneumothorax spontané chez l’enfant
  • Approche diagnostique et de prise en charge du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité chez l’enfant
Show more Pratique

Révision clinique

  • Approche à l’égard des traumatismes unguéaux pour les médecins de soins primaires
  • Approche de la sialadénite
  • Indications relatives à un supplément d’acides gras oméga-3 pour prévenir les maladies cardiovasculaires
Show more Révision clinique

Similar Articles

Subjects

  • Collection française
    • Révisions cliniques

Navigate

  • Home
  • Current Issue
  • Archive
  • Collections - English
  • Collections - Française

For Authors

  • Authors and Reviewers
  • Submit a Manuscript
  • Permissions
  • Terms of Use

General Information

  • About CFP
  • About the CFPC
  • Advertisers
  • Careers & Locums
  • Editorial Advisory Board
  • Subscribers

Journal Services

  • Email Alerts
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Instagram
  • RSS Feeds

Copyright © 2023 by The College of Family Physicians of Canada

Powered by HighWire