Continuity of care

Objectif Comprendre comment les résidents en médecine familiale peuvent être influencés par leur conception de la continuité des soins en vérifiant ce qu’en pensent des médecins de famille déjà en pratique, des médecins formés en médecine familiale mais dispensant des soins épisodiques et des résidents en médecine familiale.

Type d’étude Analyse qualitative des données de groupes de discussion.

Contexte Le Sud-Ouest de l’Ontario.

Participants Sept groupes de discussion formés de membres des 3 groupes suivants : médecins de famille en pratique, médecins formés en médecine familiale mais dispensant des soins épisodiques ou résidents en médecine familiale.

Méthodes Les entrevues semi-structurées des groupes de discussion ont été enregistrées sur bande magnétique et transcrites. Les transcrits ont été analysés à l’aide de la comparaison constante pour en extraire les thèmes reliés à la continuité des soins et à l’importance que leur attribue chacun des 3 groupes de médecins.

Principales observations Les 3 groupes avaient des opinions différentes sur l’importance de la continuité des soins et sur la façon dont cette opinion affectait leur compréhension des difficultés de la relation médecin-patient. Les médecins de famille déjà en pratique décrivaient la continuité des soins comme une valeur fondamentale de leur pratique. Par contre, les médecins dispensant des soins épisodiques accordaient beaucoup d’importance à une continuité dans l’information. Les résidents en médecine familiale apprenaient à connaître la continuité des soins par l’entremise de modèles de rôle et des cours théoriques. Ils appréciaient le gain d’efficacité résultant de la connaissance des patients et l’intérêt d’être reconnu par les patients. Par rapport aux médecins de famille en pratique, les résidents en médecine familiale se disaient beaucoup plus affectés par des interactions médecin-patient difficiles. On n’a pas établi si le problème des relations difficiles était contre-balancé par l’importance que les résidents accordaient à la continuité des soins.

Conclusion Des perceptions, contextes et habiletés différentes peuvent avoir une influence sur l’importance accordée à la continuité des soins et cela pourrait affecter les choix de carrière et les modes de pratique des résidents.