La prise en charge des troubles de santé mentale par les omnipraticiens du Québec

Article Figures & Data

Tableau 1

Comparaison entre les 2 échantillons d’omnipraticiens (enquête et entrevues) et la population des omnipraticiens du Québec

CARACTÉRISTIQUE	ENQUÊTE (N = 398)	ENTREVUES (N = 60)	VALEUR P POUR X²	*OMNIPRATICIENS QUÉBEC, %**	VALEUR P POUR X²
Âge^†, années, n (%)			,350		,350
• < 35	29 (7,3)	1 (1,7)		13,7
• 35–44	112 (28,1)	9 (15,0)		27,5
• 45–54	170 (42,7)	24 (40,0)		35,0
• 55–64	74 (18,6)	22 (36,7)		18,3
• ≥ 65	13 (3,3)	4 (6,7)		5,5
Sexe, n (%)			,670		,322
• Homme	194 (48,7)	29 (48,3)		55,1
• Femme	204 (51,3)	31 (51,7)		44,9
Proportion du revenu à l’acte, moyenne (EC)	64,9 (39,8)	54,8 (37,8)	,149	74,0	,005

* Données tirées de Savard et Rodrigue¹⁴.
↵† L’âge moyen (EC) des omnipraticiens pour l’enquête est de 48 (9) ans; pour les entrevues, il est de 52 (8) ans.

Tableau 2

Profil des omnipraticiens et des patients: N = 398 répondants.

	TYPE DE TM
CATÉGORIE	TM	TMC	TMG
Profil sociosanitaire des omnipraticiens, moyenne (EC)
• Nombre de lieux de pratique^*	2 (1,0)
• Nombre d’heures travaillées par semaine	43 (12,8)
Profil clinique des omnipraticiens, n (%)
• Omnipraticiens qui prennent en charge les TM^{^†^‡}	360 (90,5)	354 (88,9)	304 (76,4)
• Omnipraticiens qui font le suivi de la médication		243 (61,1)	195 (49,0)
• Omnipraticiens qui font de la thérapie de soutien		236 (59,3)	139 (34,9)
Profil des patients, moyenne (EC)
• Nombre de patients vus par semaine pour toutes raisons	90,0 (42,0)
• Patients vus par semaine pour un problème de santé mentale	22,5 (25,0)	19,9 (88,5)	2,6 (11,5)
• Proportion des patients présentant des troubles mentaux	25,0 (19,0)
• Patients avec TM pris en charge (médecins de famille) parmi les patients vus dans la semaine pour TM		13,7 (69,0)	0,8 (34,0)

TM—troubles mentaux, TMC—troubles mentaux courants, TMG—troubles mentaux graves.
↵* Pour l’échantillon de 60 omnipraticiens, le nombre de lieux de pratique (EC) correspond à 2,8 (1,2).
↵† Pour l’échantillon de 60 omnipraticiens, le nombre (pourcentage) correspond à 60 (100) pour les TM.
↵‡ Question oui ou non; au moins un patient.

Tableau 3

Population du Québec âgée de plus de 18 ans ayant consulté un omnipraticien: données de la Régie de l’assurance maladie du Québec.

CATÉGORIE	AYANT CONSULTÉ AU MOINS UNE FOIS POUR RAISON DE SANTÉ MENTALE	AYANT CONSULTÉ POUR AUTRE RAISON QUE SANTÉ MENTALE	ENSEMBLE DES PATIENTS AYANT CONSULTÉ
Nombre de patients en 2006	909 850	3 630 824	4 540 674
Poids relatif par rapport à la population du Québec âgée de plus de 18 ans en 2006, %	15,0	59,9	74,9
Évolution par rapport à 2002, %	+ 6,6	+ 3,1	+ 3,1
Poids relatif par rapport à la population qui a consulté un omnipraticien en 2006, %	20,0	80,0	100

Tableau 4

Pratiques de collaboration interprofessionnelle des omnipraticiens avec les ressources en santé mentale d’après l’enquête: N = 398.

CATÉGORIE	FRÉQUENCE, %
Omnipraticiens qui réfèrent ou transfèrent les patients pour raison de:
• Sévérité du TM	67,1
• Complexité du cas	70,4
• Manque de support des psychiatres	28,5
• Manque d’expertise en santé mentale	11,3
• Manque d’intérêt en santé mentale	4,4
• Manque d’incitatifs financiers	8,5
Omnipraticiens qui reportent que le système de santé mentale est adéquat ou très adéquat en lien avec:
• Ensemble du système de santé	55,0
• Accessibilité géographique	64,0
• Horaires d’ouverture	59,0
• Diversité des services	54,0
• Continuité des services	46,0
• Disponibilité des services	35,0
• Accessibilité des professionnels en santé mentale	27,0