Traitements appliqués par la patiente |
Crème d’imiquimod à 5 %5–7 (grade B, niveau I)* L’imiquimod à 3,75 % n’a pas été évalué pour le traitement des condylomes | 51 | 22–63 | Appliquer avec le doigt 3 soirs/semaine pendant 16 semaines. Laver le matin | Érythème localisé, sensation de brûlure, inflammation; rarement, une hypopigmentation Peut affaiblir les condoms et les diaphragmes en latex | Non | Non; innocuité inconnue |
Solution ou gel de podophyllotoxine à 0,5 %7 (grade B, niveau I)* Plus efficace et moins toxique que la podophylline | 56 | 2–90 | Appliquer avec un tampon ou le doigt 2 fois/j pendant 3 j, arrêter 4 j et refaire pendant au plus 4 cycles. Limite de 10 cm2/j de surface de peau ou 0,5 ml/j | Sensation de brûlure localisée, douleur, démangeaison, érosion, inflammation | Non | Non; c’est un extrait de la podophylline qui est tératogène |
Traitements administrés par le professionnel |
Cryothérapie8–12 (grade B, niveau I)* | 27–88 | 25–55 | 1 fois par semaine avec un tampon de coton, un vaporisateur ou une cryosonde (pas dans le vagin) | Douleur localisée, inflammation, cicatrice Risque de perforation vaginale avec la cryosonde | Oui | Oui |
TCA10,11,13 (grade B, niveau I)* | 63–70 | 35 | Une fois par semaine avec un tampon de coton ou un curedents | Douleur localisée et ulcération Peut être neutralisée avec une solution de bicarbonate de soude | Oui | Oui |
Excision14 (grade B, niveau I)† | 35–72 | 19–79 | Anesthésie locale puis excision des lésions | Douleur, saignement, infection | Oui | Oui |
Électrocautérisation14 (grade B, niveau II)† | 61–94 | 22 | Anesthésie locale puis destruction des lésions avec les outils de cautérisation | Douleur, saignement, infection Le professionnel devrait porter un masque qui filtre les virus | Oui | Oui |
Traitements de rechange |
Podophylline à 25 % dans une teinture de benjoin14–16 (grade C, niveau I)‡ | 23–72 | 23–65 | Une fois par semaine avec un tampon de coton ou un curedents Limite de 10 cm2 de surface de peau ou 0,5 ml par traitement | Sensation de brûlure localisée, douleur, démangeaison, érosion, inflammation | Limite <2 cm2 de surface de peau | Non; est tératogène |
Onguent de sinécatéchine (extrait de thé vert) à15 %17,18 (grade B, niveau II; 2 études)‡ | 57 | 6,5 | Appliquer 3 fois/j pendant au plus 16 semaines | Érythème localisé, sensation de brûlure, douleur, rash, ulcération | Non; aucune étude | Non; aucune étude |
Gel de fluorouracile à 1 % ou crème à 5 %19,20 (grade C, niveau II)‡ Utile pour les condylomes en grand nombre dans le vagin ou la région de l’urètre/méat où la cryothérapie ou le TCA ne sont pas tolérés | 80–90 | Aucune donnée | Insérer un plein applicateur dans le vagin 3 soirs par semaine | Érythème, érosion, œdème | Oui | Non; est tératogène |
Interféron21 (grade C, niveau II)‡ | 44,4 | 21,1 | Insérer un plein applicateur dans le vagin 2 fois/j pendant 5 j durant 4 semaines | Maux de tête, sensibilité, fièvre transitoire | Oui | Non; aucune étude |
Observation*14 | 40–60 | Aucune donnée | Aucune donnée | Aucune donnée | Aucune donnée | Aucune donnée |