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Review ArticlePratique

Diagnostiquer l’hypertension artérielle

Données probantes à l’appui des recommandations 2015 du Programme éducatif canadien sur l’hypertension

Mark Gelfer, Martin Dawes, Janusz Kaczorowski, Raj Padwal and Lyne Cloutier
Canadian Family Physician November 2015; 61 (11) e499-e503;
Mark Gelfer
Professeur adjoint de clinique au Département de médecine familiale de l’Université de la Colombie-Britannique, à Vancouver.
MD
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  • For correspondence: mgelfer@telus.net
Martin Dawes
Professeur et directeur du Département de médecine familiale de l’Université de la Colombie-Britannique, à Vancouver.
MD
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Janusz Kaczorowski
Professeur et directeur de la recherche au Département de médecine de famille et médecine d’urgence de l’Université de Montréal et du Centre de recherche du Centre hospitalier de l’Université de Montréal au Québec.
PhD
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Raj Padwal
Professeure à la Faculté de médecine de l’Université de l’Alberta, à Edmonton.
MD MSc
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Lyne Cloutier
Professeure au Département de sciences infirmières de l’Université du Québec à Trois-Rivières.
RN PHD
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    Figure 1.

    Diagnostic d’HTA: La mesure à l’aide d’appareils à brassard électroniques (oscillométriques) est préférable à l’auscultation.

    HTA—hypertension artérielle, MAPA—monitorage ambulatoire de la PA, MPAC—mesure de la PA en clinique, MPAC-OS—mesure de la PA en clinique–oscillométrique en série, MPAD—mesure de la PA à domicile, PA—pression artérielle, PAD—PA diastolique, PAS—PA systolique.

    Reproduit avec permission de Daskalopoulou et coll.2

Tables

  • Figures
  • Le Programme éducatif canadien sur l’hypertension émet les recommandations suivantes en matière de MAPA pour 2015.
    • Un brassard de la bonne taille doit être appliqué sur le bras non dominant à moins que la différence de la PAS entre les deux bras soit de > 10 mm Hg; dans ce cas, il faut éviter d’utiliser le bras affichant la valeur la plus élevée

    • L’appareil doit être réglé pour enregistrer les mesures pendant au moins 24 h, la fréquence des mesures devant être à intervalles de 20 à 30 minutes durant la journée et de 30 à 60 minutes durant la nuit

    • Un journal où le patient a décrit sa journée (durée d’éveil), sa nuit (durée de sommeil), ses activités, ses symptômes et sa médication est utile aux fins d’interprétation de l’étude

    • Journée et nuit doivent être préférablement définies à l’aide du journal du patient. Il est aussi possible d’utiliser des seuils prédéfinis (p. ex. 8 h à 22 h pour la journée et 22 h à 8 h pour la nuit)

    • Le rapport de MAPA doit inclure toutes les mesures individuelles de la PA (numériques et graphiques), le pourcentage de mesures réussies, les moyennes pour chaque intervalle de temps (journée, nuit, 24 h) et le pourcentage de « baisses » (le pourcentage de variation de la PA moyenne entre le jour et la nuit)

    • Les critères d’une étude de MAPA réussie sont les suivants :

      • - au moins 70 % des mesures sont réussies

      • - au moins 20 mesures diurnes et 7 mesures nocturnes sont réussies

    • MAPA—monitorage ambulatoire de la PA, PA—pression artérielle, PAS—PA systolique.

    • Reproduit avec permission de Daskalopoulou et coll.2

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Canadian Family Physician: 61 (11)
Canadian Family Physician
Vol. 61, Issue 11
1 Nov 2015
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