Complications de l’hépatopathie terminale

Giulia-Anna Perri; Houman Khosravani

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Tableau 1.

Critères West Haven Criteria d’altération de l’état mental dans les cas d’encéphalopathie hépatique

STADE	DESCRIPTION
Grade I	Manque d’attention minime Euphorie ou anxiété Capacité d’attention réduite Difficultés à additionner ou à soustraire Altération du rythme du sommeil
Grade II	Léthargie ou apathie Désorientation temporelle Changement manifeste de la personnalité Comportement inapproprié Dyspraxie Astérixis
Grade III	Somnolence ou semi-stupeur Réaction aux stimuli Confusion Désorientation flagrante Comportements étranges
Grade IV	Coma

Données tirées de Vilstrup et coll.⁶

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Tableau 2.

Classification de Child-Pugh de la gravité de la cirrhose : Un score total de 5 ou 6 est considéré une classe A (maladie bien compensée); 7 à 9 est une classe B (atteinte fonctionnelle substantielle); et 10 à 15 est une classe C (maladie décompensée).

PARAMÈTRE	POINTS ASSIGNÉS

	1	2	3
Ascites	Aucun	Léger à modéré	Tendu
Taux de bilirubine, μmol/L	< 34,2	34,2 à 51,3	> 51,3
Taux d’albumine, g/L	> 35	28 à 35	< 28
Temps de Quick prolongé, s	< 4	4 à 6	> 6
RIN	< 1,7	1,7 à 2,3	> 2,3
Encéphalopathie hépatique	Aucune	Grade I à II	Grade III à IV RIN—rapport international normalisé.