La prise en charge d’une clientèle: Attirer les nouveaux médecins de famille

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Figure 1.
Cadre conceptuel
Adapté de Borgès Da Silva¹⁰ et de Chaudoir et coll¹⁴.
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Figure 2.
Synthèse des facteurs facilitants et des obstacles à la prise en charge d’une clientèle

Tableau 1.

Comparaison des répondants à l’enquête auprès de l’ensemble des médecins de famille sollicités

CARACTÉRISTIQUES	MÉDECINS DE FAMILLE DE LA MONTÉRÉGIE AYANT 10 ANNÉES ET MOINS DE PRATIQUE, N (%)^*

	EFFECTIFS SELON LA BASE DE DONNÉES DU DRMG^†	NOMBRE DE RÉPONDANTS À L’ENQUÊTE
Sexe^‡
• Femmes	269 (74,3)	99 (83,9)
• Hommes	93 (25,7)	19 (16,1)
Nombre d’années d’expérience^‡
• 0–2 ans	123 (34,0)	51 (43,2)
• 3–5 ans	97 (26,8)	39 (33,1)
• 6–10 ans	142 (39,2)	28 (23,7)
Contexte géographique (selon le territoire de pratique)^§
• CSSS ruraux	92 (25,4)	32 (27,1)
• CSSS semi-urbains	10 (2,8)	2 (1,7)
• CSSS urbains	260 (71,8)	84 (71,2)
Total	362 (100,0)	118 (100,0)

↵* Les pourcentages ont été arrondis au 10^e près.
↵† Les données ne sont disponibles que pour 362 médecins à partir de décembre 2013.
↵‡ Résultats du χ² statistiquement significatifs au seuil de P < ,05.
↵§ Selon la taxonomie de Borgès Da Silva¹⁰.

Tableau 2.

Facteurs facilitants et obstacles à la prise en charge selon la perspective des répondants à l’enquête

FACTEURS	BEAUCOUP D’EFFET SUR LA PRISE EN ChARGE, %
Facteurs facilitants
• Relation à long terme avec des patients	59,0
• Intérêt pour les activités cliniques liées à la prise en charge	51,3
• Besoins de la population	50,0
• Suivi de patients pour l’ensemble de leurs problèmes de santé	45,3
• Possibilité de travailler en collaboration avec des infirmières	42,6
• Intérêt pour la promotion/prévention	41,0
• Possibilité de travailler en collaboration avec d’autres médecins	36,3
• Valorisation de la prise en charge par la population générale	30,2
• Sentiment de compétence à l’égard de la prise en charge	27,6
• Qualité de vie associée à la prise en charge	25,9
• Expériences et interactions avec des médecins faisant de la prise en charge (modèles positifs ou négatifs)	23,3
• Forfaits d’inscription liés à la prise en charge	20,5
Obstacles
• Tâches administratives	57,8
• Expérience de suivi et de prise en charge lors de la résidence en médecine familiale	33,3
• Accès aux ressources spécialisées et aux plateaux techniques	33,9
• Activités médicales particulières	26,5
• Mode de rémunération	21,6
• Valorisation de la prise en charge par les médecins	18,4
• Valorisation de la prise en charge dans les facultés de médecine	18,1

Tableau 3.

Principales caractéristiques des 10 participants aux entrevues

CARACTÉRISTIQUES	FRÉQUENCE, N
Sexe
• Hommes	3
• Femmes	7
Milieux de pratique^*
• Centre local de services communautaires	3
• Groupe de médecine de famille	4
• Unité de médecine familiale	5
• Soins à domicile	2
• Cabinet privé de groupe	2
• Centre de réadaptation	1
Pourcentage de temps consacré à la prise en charge
• 25 %	2
• 50 %	1
• 65 %	1
• 75 %	5
• 90 %	1
Nombre d’années d’expérience complétées
• 0 an	2
• 2 ans	2
• 4 ans	1
• 7 ans	2
• 8 ans	1
• 9 ans	1
• 10 ans	1
Type d’activités médicales particulières^*
• Mixte (hospitalisation et prise en charge de clientèles vulnérables)	1
• Hospitalisation	8
• Urgence	1
• Obstétrique	1