Article Figures & Data
Figures
- Figure 1.
Physiopathologie de la MCD : Exemples de modifications pathologiques pouvant survenir à l’apparition de la MCD.
MCD —myélopathie cervicale dégénérative, LLP —ligament longitudinal postérieur.
Adapté avec la permission de Davies et coll.15
- Figure 2.
IRM de la colonne cervicale pondérée en T2 : La flèche rouge indique une hernie discale comprimant la moelle épinière.
IRM—imagerie par résonance magnétique.
- Figure 3.
Prise en charge de la MCD en clinique : Les patients atteints de MCD sont catégorisés en cas légers, modérés ou graves.
MCD—myélopathie cervicale dégénérative, mJOA—échelle JOA modifiée (Japanese Orthopedic Association), IRM—imagerie par résonance magnétique.
*Les proportions indiquées sont les proportions de patients atteints de MCD pour lesquels les signes et les symptômes sont présents.
Données tirées de Martin et coll.8, Behrbalk et coll.13, Kato et coll.26, Tetreault et coll.27 et Fehlings et coll.28
Tables
SIGNES CLINIQUES ET TESTS DESCRIPTION Clonus Spasme musculaire caractérisé par des contractions répétitives, souvent rythmiques Spasticité Exagération dépendante de la vélocité des réflexes d’étirement entraînant l’intensification du tonus musculaire Signe de Babinski Test du réflexe plantaire qui consiste à effleurer la plante du pied du talon à la pointe en se déplaçant vers le gros orteil; l’extension du gros orteil et la séparation des autres orteils sont considérées comme anormales (signe de Babinski positif); la flexion de tous les orteils est considérée comme normale (signe de Babinski négatif) Signe de Wartenberg Abduction de la flexion des auriculaires lorsque la main est tendue, les doigts rapprochés Signe d’Hoffmann Flexion du pouce ou de l’index lorsqu’on presse l’ongle du majeur ou de l’annulaire Test de Spurling Le cou en extension, flexion latérale avec compression axiale qui reproduit les symptômes dans les membres MCD—myélopathie cervicale dégénérative.
Données tirées de Oliveira Vilaça et coll.9, Baron et Young12 et Glaser et coll.23
- Tableau 2.
Diagnostics différentiels se manifestant de façon semblable à la MCD, avec certains signes et symptômes possibles pouvant les distinguer de la MCD
DIAGNOSTICS DIFFÉRENTIELS SIGNES ET SYMPTÔMES DIFFÉRENCIATEURS Sclérose latérale amyotrophique Absence de symptômes sensoriels9,10
Observations liées aux nerfs crâniens (déficit de la parole et de la déglutition [bulbaire])
Sclérose en plaques Troubles visuels10
Observations liées aux nerfs crâniens (visuelles, bulbaires)
Fatigue
Compression des nerfs périphériques (neuropathie ulnaire, syndrome du tunnel carpien)10 Absence de symptômes centraux
Pathologie intracrânienne (p. ex. néoplasie cérébrale) Observations liées aux nerfs crâniens
Céphalées, vomissements
Modifications cognitives
Hydrocéphale à pression normale34 Modifications cognitives
Troubles de la parole ou de la déglutition
Carence en vitamine B9,10 Fatigue
Dysfonctionnement cognitif
Glossite
Troubles visuels
MCD—myélopathie cervicale dégénérative.
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