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Research ArticleExclusivement sur le web

Traitement antidépresseur personnalisé pour les patients souffrant d’un trouble dépressif caractérisé

Outil novateur d’aide à la décision fondée sur des données probantes

Tracy Chin, Trudy Huyghebaert, Clark Svrcek and Oloruntoba Oluboka
Canadian Family Physician November 2022; 68 (11) e301-e309; DOI: https://doi.org/10.46747/cfp.6811e301
Tracy Chin
Responsable de la pratique clinique en pharmacie aux Services de santé de l’Alberta à Calgary.
ACPR PharmD
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  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
  • For correspondence: tracy.t.chin@albertahealthservices.ca
Trudy Huyghebaert
Pharmacienne au Centre d’enseignement de la médecine familiale au South Health Campus à Calgary.
PharmD
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
  • Search for this author on this site
Clark Svrcek
Médecin de famille au Département de médecine familiale de l’Université de Calgary.
MD CCFP
  • Find this author on Google Scholar
  • Find this author on PubMed
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Oloruntoba Oluboka
Psychiatre en pratique à Calgary.
MBBS FRCPC
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    Outil d’aide au choix d’un antidépresseur : Étape 1 - traitement de la dépression chez l’adulte par antidépresseurs en fonction de l’efficacité et des comorbidités*.

  • Figure 1B.
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    Figure 1B.

    Outil d’aide au choix d’un antidépresseur : Étape 2 - facteurs à considérer dans le choix d’un antidépresseur*.

Tables

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    Tableau 1.

    Questionnaire sur la santé du patient–9 (QSP-9)

    AU COURS DES 2 DERNIÈRES SEMAINES, À QUELLE FRÉQUENCE AVEZ-VOUS ÉTÉ DÉRANGÉ PAR LES PROBLÈMES SUIVANTS?JAMAISPLUSIEURS JOURSPLUS DE LA MOITIÉ DU TEMPSPRESQUE TOUS LES JOURS
    1. Peu d’intérêt ou de plaisir à faire les choses0123
    2. Vous sentir triste, déprimé ou désespéré0123
    3. Difficultés à vous endormir ou à rester endormi, ou trop dormir0123
    4. Vous sentir fatigué ou avoir peu d’énergie0123
    5. Peu d’appétit ou trop manger0123
    6. Mauvaise perception de vous-même, ou vous pensez que vous êtes un perdant, ou que vous n’avez pas satisfait vos propres attentes ou celles de votre famille0123
    7. Difficultés à vous concentrer sur des choses comme lire le journal ou regarder la télévision0123
    8. Vous bougez ou vous parlez si lentement que les autres personnes ont pu le remarquer. Ou, au contraire, vous êtes si agité que vous bougez beaucoup plus que d’habitude0123
    9. Vous avez pensé que vous seriez mieux mort ou pensé à vous blesser d’une façon ou d’une autre0123
    Score total =+++
    Interprétation des scores : 5 à 9 = légère, 10 à 14 = modérée, 15 à 19 = modérément sévère, 20 à 27 = sévère
    Si vous avez coché au moins 1 problème, dans quelle mesure ces problèmes ont-ils rendu difficiles votre travail, vous tâches à la maison ou votre capacité à bien vous entendre avec les autres?Pas du tout difficilePlutôt difficileTrès difficileExtrêmement difficile
    • Reproduit avec la permission de Springer Nature : Journal of General Internal Medicine14, droit d’auteur © 2001.

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    Tableau 2.

    Lignes directrices sur la dépression de CANMAT : Recommandations pour les antidépresseurs de première intention (données probantes de niveau 1). Les données probantes de niveau 1 sont tirées de méta-analyses avec des intervalles de confiance étroits ou de 2 essais randomisés contrôlés contre placebo ou plus, dont la taille de l’échantillonnage était suffisante pour étayer l’utilisation dans le traitement de la dépression.

    CLASSEAGENTDOSE QUOTIDIENNE
    ISRSCitalopram20-40 mg
    Escitalopram10-20 mg
    Fluoxétine20-60 mg
    Fluvoxamine100-300 mg
    ParoxétineLI: 20-50 mg
    LC: 25-62,5 mg
    Sertraline50-200 mg
    IRSNDesvenlafaxine50-100 mg
    Duloxétine60 mg
    Venlafaxine75-225 mg
    IRNDBupropion150-300 mg
    AutresMirtazapine15-45 mg
    Vortioxétine10-20 mg
    Inaccessible au CanadaAgomélatine25-50 mg
    Miansérine60-120 mg
    Milnacipran100 mg
    • CANMAT—Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments, IRND—inhibiteur de la recapture de la norépinephrine-dopamine, IRSN—inhibiteur de la recapture de la sérotonine-norépinephrine, ISRSI—inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, LC—libération contrôlée, LI—libération immédiate. Reproduit avec la permission de l’Association des psychiatres du Canada19, droit d’auteur © 2016; permission obtenue par l’intermédiaire de Copyright Clearance Center, Inc.

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Canadian Family Physician: 68 (11)
Canadian Family Physician
Vol. 68, Issue 11
1 Nov 2022
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Traitement antidépresseur personnalisé pour les patients souffrant d’un trouble dépressif caractérisé
Tracy Chin, Trudy Huyghebaert, Clark Svrcek, Oloruntoba Oluboka
Canadian Family Physician Nov 2022, 68 (11) e301-e309; DOI: 10.46747/cfp.6811e301

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Tracy Chin, Trudy Huyghebaert, Clark Svrcek, Oloruntoba Oluboka
Canadian Family Physician Nov 2022, 68 (11) e301-e309; DOI: 10.46747/cfp.6811e301
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