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Research ArticlePraxis

Optimiser l’évaluation, la prise en charge et la prévention du delirium

Le référentiel DIMS-PLUS5

Sean Goldhar and Chris Frank
Canadian Family Physician December 2022; 68 (12) e336-e338; DOI: https://doi.org/10.46747/cfp.6812e336
Sean Goldhar
Médecin de famille; il pratique en soins aux personnes âgées à la Division de médecine gériatrique de l’Université Queen’s à Kingston (Ontario).
MD CCFP(COE)
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Chris Frank
Médecin de famille; il est spécialisé en soins aux personnes âgées et en soins palliatifs à l’Université Queen’s.
MD CCFP(COE)(PC) FCFP
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    Tableau 1.

    Aperçu du référentiel DIMS-PLUS5

    DÉCLENCHEURS DU DELIRIUMÉVALUER CE QUI SUIT…
    DroguesIntoxication ou surdose, sevrage ou effets secondaires délirogènes dus à ce qui suit : alcool, cannabinoïdes, drogues récréatives, sédatifs ou benzodiazépines, anesthésiques, anticholinergiques ou antihistaminiques (p. ex. dimenhydrinate, diphenhydramine, antispasmodiques, relaxants musculaires), antidépresseurs, antipsychotiques, anticonvulsivants, narcotiques (y compris ceux qui causent une neurotoxicité induite par les opioïdes), stéroïdes, dopaminergiques (p. ex. combinaison de lévodopa et de carbidopa), digoxine, lithium et médicaments contenant des métaux lourds ou des toxines
    InfectionInfection physique, comme une infection respiratoire ou des voies urinaires, la cellulite et la bactériémie
    MétabolismeDéclencheurs métaboliques, dont les suivants : hypoxie, hypercarbie, hyperglycémie, hypoglycémie, anomalies hématologiques (p. ex. anémie, hyperéosinophilie), anomalies des électrolytes (p. ex. sodium, calcium, magnésium, phosphate), insuffisance rénale, insuffisance hépatique, dysfonction thyroïdienne, hypophysaire ou surrénalienne et anomalies acidobasiques
    Structures et systèmesFacteurs neurologiques (p. ex. AVC, encéphalite ou encéphalopathie, hémorragie intracrânienne, tumeur, traumatisme crânien, convulsions et état épileptique non convulsif), facteurs cardiopulmonaires (p. ex. choc, crise hypertensive, insuffisance respiratoire, syndrome coronarien aigu, arythmie, insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire) et tout autre incident médical ou chirurgical aigu
    Possibilité de douleurDouleur mal contrôlée
    Liquides et solidesDéshydratation et malnutrition, y compris des carences en macronutriments et en micronutriments (p. ex. thiamine et vitamine B12), et diètes restrictives
    Urine et intestinsRétention urinaire et constipation
    SensDéficiences visuelles, auditives et en communication non corrigées
    SommeilMauvaise hygiène du sommeil (p. ex. sommeil interrompu, siestes)
    SituationEnvironnement perturbateur ou non familier, manque de dispositifs d’orientation, absence des signes du jour et de la nuit, isolement social ou absence de la famille
    StaseContention (y compris des équipements qui entravent le mouvement, comme les voies d’accès intraveineuses, les sondes urinaires à demeure, les cathéters, les drains) ou déconditionnement
    StressDétresse psychologique
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Canadian Family Physician: 68 (12)
Canadian Family Physician
Vol. 68, Issue 12
1 Dec 2022
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Optimiser l’évaluation, la prise en charge et la prévention du delirium
Sean Goldhar, Chris Frank
Canadian Family Physician Dec 2022, 68 (12) e336-e338; DOI: 10.46747/cfp.6812e336

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Optimiser l’évaluation, la prise en charge et la prévention du delirium
Sean Goldhar, Chris Frank
Canadian Family Physician Dec 2022, 68 (12) e336-e338; DOI: 10.46747/cfp.6812e336
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