Article Figures & Data
Tables
MÉDICAMENT HORAIRE D’ADMINISTRATION DÉBUT Alendronate, 70 mg par semaine Le dimanche matin à 8 h avec un petit déjeuner Il y a 7 mois Amlodipine, 10 mg par jour 8 h, au petit déjeuner Inconnu Atorvastatine, 20 mg par jour 8 h, au petit déjeuner Inconnu Lévothyroxine, 125 μg par jour 8 h, au petit déjeuner Inconnu Rivaroxaban, 20 mg par jour Au coucher (sans aliments) Il y a 10 mois (en remplacement de la warfarine) 50 mg de sitagliptine et 1000 mg de metformine LP,
2 comprimés 1 fois par jour8 h, au petit déjeuner Il y a 3 mois (en remplacement de la metformine LI) Métoprolol, 25 mg 2 fois par jour 8 h, au petit déjeuner et au souper Inconnu Donépézil, 10 mg par jour Au coucher Il y a 1 an Carbonate de calcium, 500 mg par jour 8 h, au petit déjeuner Inconnu Vitamine D, 1000 unités par jour 8 h, au petit déjeuner Inconnu LI—Libération immédiate, LP—Libération prolongée.
MÉDICAMENT ADMINISTRATION AUTRES INTERACTIONS AVEC L’ABSORPTION COMMENTAIRES ESTOMAC VIDE (SANS ALIMENTS NI MÉDICAMENTS) AVEC OU APRÈS DES ALIMENTS Alendronate Recommandé à jeun Baisse de l’absorption de 85 à 94 %7,11,12 Calcium et cations*, café ou jus d’orange (baisse de 40 % l’absorption de l’alendronate)11, inhibiteurs de la pompe à protons La biodisponibilité de la plupart des bisphosphonates est négligeable s’ils sont pris avec des aliments. Toutefois, l’efficacité du risédronate LR est préservée s’il est pris avec des aliments7,13 Risédronate LI Recommandé à jeun Risédronate LR Risque accru d’effets indésirables
(p. ex. douleurs abdominales)Recommandé avec ou après des aliments14,15 Lévothyroxine Recommandée à jeun Baisse de l’absorption de 15 % (peut constamment être prise avec des aliments) Café, soya, cations Les aliments diminuent légèrement l’absorption, mais la dose peut être titrée pour atteindre les taux de TSH voulus, si elle est prise de manière constante16 Metformine LP Baisse de l’absorption d’environ 50 % Recommandée avec ou après des aliments SO La metformine LP demande un repas substantiel pour une absorption adéquate17,18 Rivaroxaban, ≥15 mg Baisse de l’absorption de 20 à 30 % Recommandée avec ou après des aliments SO Prendre ≥15 mg de rivaroxaban avec l’estomac vide peut causer une anticoagulation inadéquate19-21 Rivaroxaban, ≤10 mg Peut être pris avec ou sans aliments Fer (comprimés par voie orale) Meilleure absorption avec l’estomac vide, mais moins bonne tolérance (p. ex. effets indésirables gastro-intestinaux accrus de 4 à
43 %)22Mieux toléré avec des aliments, mais moins bonne absorption
(p. ex. baisse de l’absorption d’environ 40 à 60 %)23,24
Remarque : il a été démontré que la combinaison de comprimés de fer avec des repas de riz procurait l’absorption la plus élevée (hausse de 40 %) par rapport à celle obtenue avec d’autres types de repas24Calcium, acides phytiques, polyphénols, protéines animales ou de soya25
La prise de vitamine C pour stimuler l’absorption est controversée : dans 1 étude, l’ajout de vitamine C à un succinate ferreux n’a pas influencé les taux d’hémoglobine de manière significative26. Toutefois, l’ajout de vitamine C peut stimuler l’absorption de fer provenant de sources alimentaires de fer (ferriques)27,28Les aliments, une faible acidité et les cations peuvent nuire à l’absorption du fer25. La biodisponibilité peut être augmentée avec des doses plus élevées, en passant à un dosage à tous les 2 jours28-30 ou en prenant le fer avec l’estomac vide (si toléré).
Remarque : l’absorption du fer et son profil de tolérance varient selon la formulationNitrofurantoïne Baisse de 30 à 80 % de l’absorption31 Recommandée avec ou après des aliments SO Les aliments maximisent l’absorption et les effets Cloxacilline Recommandée à jeun Baisse de la concentration de pointe de >50 %32 SO Les aliments peuvent diminuer l’efficacité IR—Libération immédiate, LP—Libération prolongée, LR—Libération retardée, SO—sans objet, TSH—hormone thyréostimuline.
↵* Les cations incluent le calcium, le magnésium, l’aluminium et le fer.
- Tableau 3.
Chronologie de l’administration des médicaments chélateurs et des cations : Les cations incluent le calcium, le magnésium, l’aluminium et le fer.
MÉDICAMENT INTERVALLE ENTRE LES ADMINISTRATIONS EXCEPTIONS PRENDRE AVANT LE CATION PRENDRE APRÈS LE CATION Bisphosphonates (risédronate, alendronate, étidronate)7 30 minutes à 2 heures (il vaut mieux plus tôt) 30 minutes à 2 heures (il vaut mieux plus tard SO Médicaments pour la thyroïde (lévothyroxine, thyroïde desséchée)35,38 Idéalement 4 heures (2 heures dans certaines études) Idéalement 4 heures (2 heures dans certaines études) SO Antibiotiques de la classe des fluoroquinolones39 • Ciprofloxacine 2 heures 6 heures SO • Moxifloxacine 4 heures 8 heures Calcium • Lévofloxacine,
délafloxacine2 heures 2 heures SO Antibiotiques de la classe des tétracyclines (doxycycline, minocycline, tétracycline)40,41 2 heures 3-4 heures La doxycycline et la minocycline peuvent être prises avec du lait ou des aliments. Prendre la tétracycline 1 heure avant ou 2 heures après des aliments ou du lait42 Médicaments pour le VIH—ITBI43,44 Les recommandations varient d’un produit à l’autre selon l’ion et selon que des aliments seront pris avec l’ion et le médicament • Bictégravir 2 heures 4 heures • Dolutégravir 2 heures 6 heures • Elvitégravir 2 heures 2-4 heures • Raltégravir Cations non recommandés Cations non recommandés ITBI—inhibiteur du transfert de brin de l’intégrase, SO—sans objet.






