Dépistage en prévention primaire des fractures de fragilisation: Combien de temps faut-il?

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Figure 1.
Dépistage en 2 étapes pour prévenir les fractures de fragilisation chez les femmes de 65 ans ou plus
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Figure 2.
Temps requis du clinicien pour appliquer les stratégies de dépistage en vue de prévenir les fractures de fragilisation dans un échantillon de population d’une pratique sur 25 ans : Les estimations présument une population de pratique de 1200 patients adultes. Les estimations du temps de dépistage par le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs se fondent sur un sondage de convenance distribué en avril 2023.
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Figure 3.
Effets du traitement par rapport à aucun traitement sur le taux de fractures de fragilisation cliniques sur 10 ans chez des femmes comme Patricia âgées de 55 à 80 ans : Il convient de signaler que les données sur les effets du traitement chez les femmes de moins de 55 ans ou de plus de 80 ans sont limitées et incertaines.
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Figure 4.
Effets du traitement par rapport à aucun traitement sur les taux de fractures de la hanche sur 10 ans chez des femmes comme Patricia âgées de 55 à 80 ans : Il convient de signaler que les données sur les effets du traitement chez les femmes de moins de 55 ans ou de plus de 80 ans sont limitées et incertaines.

Tableau 1.

Facteurs de risque clinique de fractures de fragilisation

FACTEUR DE RISQUE	DESCRIPTION
Fracture de fragilisation après l’âge de 40 ans	Fractures de fragilisation résultant d’un impact mineur qui n’endommagerait pas un os normal et affectant le poignet, la hanche, la colonne vertébrale ou l’épaule
Utilisation prolongée de glucocorticoïdes	≥3 mois de thérapie cumulative durant l’année précédente à une dose équivalente à ≥7,5 mg de prednisone par jour
Utilisation d’autres médicaments à risque élevé	Aromatase inhibitors or androgen deprivation therapy
Parents ayant subi une fracture de la hanche	SO
Fracture vertébrale ou ostéopénie identifiée par radiographie	SO
Tabagisme actuel	SO
Forte consommation d’alcool	≥3 unités par jour
Arthrite rhumatoïde	<60 kg
Arthrite rhumatoïde	SO
Autres problèmes étroitement associés à l’ostéoporose	Diabète de type 1 Ostéogenèse imparfaite chez l’adulte Hyperthyroïdie de longue date non traitée Ménopause prématurée (<45 ans) Malnutrition ou malabsorption chroniques Maladie chronique du foie