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Review ArticleRévision clinique

Approche pour les cas d’otite externe

Janjulee Ellis, Allison De La Lis, Emily Rosen, Matthew T.W. Simpson, Michael M. Beyea and Jason A. Beyea
Canadian Family Physician October 2024; 70 (10) e140-e147; DOI: https://doi.org/10.46747/cfp.7010e140
Janjulee Ellis
Étudiante en médecine à l’Université Queen’s à Kingston (Ontario).
MSpPathSt
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  • For correspondence: 8je11{at}queensu.ca
Allison De La Lis
Audiologiste clinicienne au Kingston Ear Institute.
AuD Aud(C) CASLPO
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Emily Rosen
Audiologiste clinicienne autorisée au Département d’audiologie et d’orthophonie à l’Hôpital Hôtel-Dieu à Kingston.
MClSc CASLPO
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Matthew T.W. Simpson
Professeur adjoint et directeur du perfectionnement professoral au Département de médecine familiale de l’Université Queen’s.
MD MSc CD CCFP
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Michael M. Beyea
Urgentologue au Département de médecine d’urgence des Hamilton Health Sciences en Ontario.
MD PhD FRCPC
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Jason A. Beyea
Professeur agrégé et directeur de la recherche à la Division d’otorhinolaryngologie et chirurgie tête et cou de l’Université Queen’s; scientifique adjoint à l’Institute for Clinical Evaluative Sciences à l’Université Queen’s; et directeur médical du Kingston Ear Institute.
MD PhD FRCSC
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Figures

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    Figure 1.

    Vue otoscopique d’une otite externe aiguë : Remarquer l’œdème et l’érythème du conduit et le peu de cérumen.

  • Figure 2.
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    Figure 2.

    Vue otoscopique d’une otite externe chronique montrant la sécheresse et l’apparence floconneuse caractéristiques du conduit

  • Figure 3.
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    Figure 3.

    Vue otoscopique d’une otomycose avec ses hyphes fongiques pelucheuses et semblables à de l’ouate

  • Figure 4.
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    Figure 4.

    Algorithme de la prise en charge des patients souffrant d’une otite externe

Tables

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    Tableau 1.

    Traitements otiques antimicrobiens topiques pour l’otite externe

    CLASSE DU TRAITEMENTAGENTS ACTIFSPOPULATIONPOSOLOGIEOTOTOXIQUE*NOTES
    Gouttes otiques antibiotiques10 000 UI de polymyxine B et 0,025 mg de gramicidine par mL32≥6 ans1 à 2 gouttes 4 fois par jour pendant 5 à 7 joursOuiEn vente libre
    Ofloxacine à 0,3 %33≥6 mois
    • De 6 mois à 13 ans : 5 gouttes par jour pendant 7 jours

    • Plus de 13 ans : 10 gouttes 1 fois par jour pendant 7 jours

    NonPrescription
    Ciprofloxacine à 0,2 %34≥1 anInstiller 1 contenant (0,25 mL) dans l’oreille 2 fois par jour pendant 7 joursNonPrescription
    Gouttes otiques antibiotiques combinées10 000 UI de polymyxine B et 50 mg de chlorhydrate de lidocaïne par mL35≥6 ansInstiller 3 à 4 gouttes 4 fois par jour pendant 5 à 7 joursOuiEn vente libre
    Chlorhydrate de ciprofloxacine à 0,3 % et dexaméthasone à 0,1 %36≥6 mois4 gouttes 2 fois par jour pendant 7 joursNon
    • Prescription

    • Les gouttes ophtalmiques de ciprofloxacine peuvent être utilisées en cas de pénuries de ciprofloxacine-dexaméthasone 37

    Acide acétique à 2 % et hydrocortisone à 1 %38≥3 ans3 à 5 gouttes 3 à 4 fois par jourOuiPrescription
    Sulfate de néomycine à 0,35 %, 10 000 UI de sulfate de polymyxine B et hydrocortisone à 1 %39≥2 ans4 gouttes 3 à 4 fois par jour pendant 10 jours au maximumOuiPrescription
    Chlorhydrate de ciprofloxacine à 0,3 % et acétonide de fluocinolone à 0,025 %40>6 moisInstiller 1 contenant (0,24 mL) dans l’oreille 2 fois par jour pendant 7 joursNonPrescription
    Gouttes antiseptiquesAlcool isopropylique à 95 %41Aucune directiveAppliquer 4 à 5 gouttes par oreille 1 fois après un contact avec de l’eau ou de l’humiditéOuiEn vente libre
    Médicaments antifongiquesPivalate de fluméthasone à 0,02 % et clioquinol à 1 %42≥2 ans2 à 3 gouttes par jour pendant moins de 10 joursOuiPrescription
    Voriconazole à 1 %43,44Aucune directiveAucune directive; suggestion de 3 gouttes 3 à 4 fois par jour pendant 14 jours43,44NonPrescription, exige d’être composé et est coûteux
    Clotrimazole à 1 %Aucune directiveAucune directive; mèche enrobée changée tous les 3 jours pendant une semaine figurant parmi les suggestions24,45NonEn vente libre
    • ↵* Contre-indiqué chez les patients dont le tympan est perforé.

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Canadian Family Physician: 70 (10)
Canadian Family Physician
Vol. 70, Issue 10
1 Oct 2024
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Approche pour les cas d’otite externe
Janjulee Ellis, Allison De La Lis, Emily Rosen, Matthew T.W. Simpson, Michael M. Beyea, Jason A. Beyea
Canadian Family Physician Oct 2024, 70 (10) e140-e147; DOI: 10.46747/cfp.7010e140

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