Tableau 5

Caractéristiques cliniques de l’usage abusif d’opioïdes et de la dépendance

INDICATEUR	EXEMPLES
Modifier la voie d’administration^*	S’injecter, croquer ou écraser une formulation par voie orale
Obtenir des opioïdes d’autres sources	Prendre les médicaments d’un ami ou d’un parent Acheter le médicament «sur la rue» Obtenir des ordonnances de plus de 1 médecin
Utilisation non sanctionnée	Des hausses multiples de doses sans autorisation En prendre beaucoup à la fois plutôt qu’à heures fixes
Recherche de médicaments	Perdre à répétition ses médicaments d’ordonnance Se plaindre avec agressivité que la dose n’est pas assez forte Harceler le personnel pour demander des ordonnances par télécopieur ou des rendez-vous entre 2 patients Rien d’autre ne «fonctionne»
Symptômes de sevrage répétés	Dysphorie marquée, myalgie, symptômes gastro-intestinaux, état de manque
Problèmes concomitants	Dépendance actuelle à l’alcool, à la cocaïne, au cannabis ou à d’autres drogues Troubles sous-jacents de l’humeur ou d’anxiété qui ne répondent pas au traitement
Caractéristiques sociales	Fonctionnement en société médiocre ou qui se détériore Préoccupations exprimées par les membres de la famille
Opinions à propos des opioïdes	Reconnaît parfois sa dépendance Résiste fortement au sevrage progressif ou au changement d’opioïdes Peut admettre un effet égalisateur sur l’humeur Peut reconnaître avoir des symptômes inquiétants de sevrage