Recommandations sur l’activité physique et les exercices aux fins du dépistage préalable chez les patients ayant un diabète de type 1
| RECOMMANDATION | NIVEAU* | CLASSE† |
|---|---|---|
| Avec toutes les personnes diabétiques de type 1, il faut être vigilant dans le but de limiter l’hypoglycémie associée à l’AP, puisque le risque de cet effet indésirable peut être élevé. | 2 | A |
| Il faudrait faire un dépistage des MCV chez toutes les personnes qui en présentent des signes et des symptômes avant le début d’un nouveau programme d’exercices plus vigoureux qu’une marche rapide. | 3 | C |
| On ne devrait pas imposer de restrictions en matière d’exercices aux personnes atteintes d’un diabète de type 1 antérieurement sédentaires de moins de 30 ans (ou à celles de plus de 30 ans qui ont le diabète depuis moins de 10 ans) qui n’ont pas de symptômes de MCV ni de complications liées au diabète, car le risque d’événements indésirables cliniquement significatifs (sauf l’hypoglycémie) est faible. | 3 | C |
| Pour les personnes atteintes d’un diabète de type 1 antérieurement sédentaires de plus de 30 ans (et pour celles qui ont le diabète depuis 10 ans ou plus), les programmes d’exercices plus vigoureux que la marche devraient être suspendus jusqu’à ce que l’évaluation médicale, qui pourrait inclure des épreuves à l’effort pour dépister des MCV, soit terminée. | 4 | C |
| Les personnes qui ont une hyperglycémie excessive (glycémie à jeun >15 mmol/l) et des taux de cétone élevés (cétonurie) devraient s’abstenir de commencer à faire des exercices vigoureux jusqu’à ce que le contrôle glycémique soit rétabli. | 4 | C |
MCV—maladies cardiovasculaires, AP—activité physique.
↵* Les données probantes de niveau I sont tirées d’études contrôlées randomisées; les données de niveau II proviennent d’études contrôlées randomisées comportant d’importantes limites ou des études observationnelles comportant des preuves convaincantes; les données de niveau III viennent d’études observationnelles; les données de niveau IV incluent des données anecdotiques ou les opinions d’experts.
↵† Les recommandations de classe A sont fortes; les recommandations de classe B sont intermédiaires; les recommandations de classe C sont faibles.