MÉDICAMENT | DOSE DE DÉPART* | FRÉQUENCE |
---|---|---|
Douleur ou dyspnée | ||
Hydromorphone à libération immédiate | 0,5 mg par voie orale ou 0,25 mg par voie sous-cutanée | Dose de base aux 8 à 12 h et, au besoin, aux 2 h |
Morphine | 2,5 mg par voie orale ou 1,5 mg par voie sous-cutanée | Dose de base aux 8 à 12 h et, au besoin, aux 2 h |
Oxycodone | 2,5 mg par voie orale | Dose de base aux 12 h et, au besoin, aux 2 h |
Fentanyl | Ne devrait jamais être commencé chez un patient qui n’a jamais pris d’opioïdes | |
Douleur neuropathique | ||
Gabapentine | 100 mg par voie orale | 1 fois par jour (jusqu’à une dose quotidienne totale maximale de 300 mg) |
• Prégabaline | 25 mg par voie orale | 1 fois par jour (jusqu’à une dose quotidienne totale maximale de 100 mg) |
Délirium ou nausée | ||
Halopéridol | 0,5–1 mg par voie orale ou sous-cutanée | Au besoin aux 3 h. Si une dose de base est nécessaire, aux 12 h |
Méthotriméprazine | 2,5–6,25 mg par voie orale ou sous-cutanée | Au besoin aux 3 h. Si une dose de base est nécessaire, aux 12 h |
Olanzapine | 2,5–5 mg par voie orale, sublinguale ou sous-cutanée | Au besoin aux 8 h. Si une dose de base est nécessaire, 1 fois par jour |
Prurit | ||
Paroxétine | 5 mg | I fois par jour au coucher |
Mirtazapine | 7,5 mg | I fois par jour au coucher |
↵* Ces doses initiales suggérées se fondent sur l’expérience des auteurs (D.S. et J.D.).