Tableau 1.

Études randomisées contrôlées sur le traitement de l’hypertension en fonction de valeurs cibles (âge moyen > 70 ans)

ÉTUDEPOPULATION À L’ÉTUDEAGE (MOYENNE), ANSCIBLE DE PAS, MM HGPA MOYENNE OBTENUE, MM HGPRINCIPAL PARAMÈTRE ET COMMENTAIRES
JATOS1 (N = 2 418)Patients japonais ayant une PAS de ≥ 160 mm Hg65-85 (74)Traitement: < 140
Contrôle: 140-159		136/75 c. 146/78

  • Aucun bienfait sur le principal paramètre composite d’accidents CV ou de dysfonction rénale après 2 ans de suivi

  • Utilisation d’un ICC à longue durée d’action (éfonidipine) comme base de la thérapie

VALISH2 (N = 3 260)Patients japonais ayant une HSI (PAS de 160-199 mm Hg)70-84 (76)Traitement: < 140
Contrôle: 140-149		137/75 c. 142/77

  • Aucun bienfait sur le principal paramètre composite d’accidents CV ou de dysfonction rénale après 3,1 ans de suivi

  • Utilisation d’un BRA (valsartan) comme base de la thérapie

ACCORD-BP3 (N =4 733)Patients ayant un DT2 et un risque élevé de maladies CV40-79 (62)Traitement: < 120
Contrôle: < 140		119.3 c. 133.5

  • Aucune différence dans le principal paramètre d’accidents CV après 4,7 ans de suivi

  • Certaine baisse dans les AVC, mais hausse des événements indésirables

  • Étude randomisée et contrôlée mais pas en aveugle

  • ACCORD-BP—Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes–Blood Pressure, BRA—bloquant des récepteurs de l’angiotensine, CV—cardiovasculaire, DT2—diabète de type 2, HSI—hypertension systolique isolée, ICC—inhibiteur des canaux calciques, JATOS—Japanese trial to assess optimal systolic blood pressure in elderly hypertensive patients, PA—pression artérielle, PAS—pression artérielle systolique, VALISH—Valsartan in Elderly Isolated Systolic Hypertension.