Tableau 1.

Ensemble de connaissances pour la pratique de la médecine des voyages tel que défini par la ISTM

ENSEMBLE DE CONNAISSANCES*FACTEURS À PRENDRE EN COMPTE
ÉpidémiologieDistribution mondiale ou spécificité géographique des maladies
Immunologie ou vaccinologieVaccins vivants p. r. à inactivés; mesure de la réponse immunitaire
Entreposage et manipulation des vaccins
Types de vaccins ou d’immunisations disponibles :
  • indications ou contre-indications

  • schémas des dosages

  • immunogénicité ou efficacité

  • événements indésirables

Évaluation ou consultation préalable aux voyagesÉvaluation du patient (aptitude à voyager en avion)
Évaluation des risques:
  • itinéraire

  • activités

  • antécédents médicaux pertinents

Populations particulières (p. ex. patients âgés, personnes atteintes de maladies chronique, enfants, femmes enceintes ou qui allaitent, ceux qui visitent des amis et des parents, patients immunodéprimés, expatriés)
Itinéraires particuliers (p. ex. zones de conflits armés, plongée sous-marine, régions extrêmes, sauvages ou éloignées, haute altitude)
Prévention et autotraitement:
  • chimioprophylaxie

  • mesures de protection individuelle

  • autotraitement (p. ex. diarrhée des voyageurs, paludisme)

  • trousse de soins en voyage

Contacts avec des risques de maladies transmissibles:
  • animaux

  • contacts interpersonnels étroits (p. ex. ITS)

  • eau douce et salée

  • consommation d’aliments et d’eau

  • sûreté et sécurité

  • marcher pieds nus

Maladies contractées durant le voyageMaladies associées avec ce qui suit:
  • vecteurs

  • contact de personne à personne

  • ingestion d’aliments et d’eau

  • morsures et piqûres

  • contact avec l’eau et l’environnement

Autres problèmes cliniquesProblèmes comme les suivants:
  • barotraumatisme

  • décalage horaire

  • mal des transports

  • thrombose ou embolie

  • maladies de haute altitude

  • engelure et hypothermie

  • détresse ou insuffisance respiratoire (associée avec l’humidité, la pollution, etc.)

  • coup de soleil, insolation et épuisement par la chaleur

Problèmes psychologiques et psychosociauxProblèmes comme les suivants:
  • réactions de stress aigües

  • choc ou adaptation culturelle

  • séquelles psychologiques de voyager ou vivre à l’étranger

Évaluation après le voyageDépistage ou évaluation des voyageurs asymptomatiques de retour
Triage des voyageurs malades
Questions d’ordre administratif et généralSoins médicaux à l’étranger
Administration d’une clinique des voyages:
  • documentation ou tenue de dossiers

  • équipement

  • procédures de contrôle des infections

  • prise en charge des urgences médicales

  • services d’analyses en laboratoire

Information et ressources sur la médecine des voyagesRessources comme les suivantes:
  • sources commerciales et privées

  • règlements sanitaires internationaux

  • recommandations nationales ou régionales et différences

  • principes des voyages responsables

  • ISTM—International Society of Travel Medicine, ITS—infection transmise sexuellement.

  • * Une liste complète des sujets dans l’ensemble des connaissances décrit par la ISTM se trouve à www.istm.org/bodyofknowledge.

  • Données tirées de la ISTM.8