Emploi suggéré des NACO en fonction de la fonction rénale des patients : Il est conseillé de consulter un spécialiste en cas d’incertitude quant au NACO approprié et à la posologie, ou si la warfarine fournirait une meilleure anticoagulation orale pour un patient.
| NACO | EGFR, ML/MIN | DOSE | COMMENTAIRES |
|---|---|---|---|
| Dabigatran | > 50 | 110 ou 150 mg, 2 f.p.j. | Envisager une dose de 110 mg chez les patients qui présentent un risque accru de saignement ou chez les personnes âgées (≥ 80 ans) |
| Mesurer l’eGFR tous les 12 mois | |||
| 30–50 | 110 ou 150 mg, 2 f.p.j. | Envisager une dose de 110 mg chez les patients qui présentent un risque accru de saignement (p. ex. ≥ 80 ans) | |
| Mesurer l’eGFR tous les 6 mois lors d’une atteinte aiguë | |||
| Penser à l’éviter en cas de détérioration de la fonction rénale | |||
| < 30 | Éviter le dabigatran | Envisager la warfarine comme anticoagulant de rechange | |
| Rivaroxaban | ≥ 50 | 20 mg/jour | Mesurer l’eGFR tous les 12 mois |
| 30–49 | 15 mg/jour | Mesurer l’eGFR tous les 6 mois lors d’une atteinte aiguë | |
| Penser à l’éviter en cas de détérioration de la fonction rénale | |||
| < 30 | Éviter le rivaroxaban | Envisager la warfarine comme anticoagulant de rechange | |
| Apixaban | > 50 | 5 mg, 2 f.p.j. | Mesurer l’eGFR tous les 12 mois |
| 25–50 | 5 mg, 2 f.p.j. | 2,5 mg 2 f.p.j. chez les patients qui présentent 2 des 3 critères suivants : niveau de créatinine ≥ 133 μmol/l, âge ≥80 ans, poids ≤ 60 kg | |
| 15–24 | Impossible de recommander une dose | Les données cliniques sur l’apixaban sont très limitées | |
| Envisager la warfarine comme anticoagulant de rechange | |||
| < 15 | Éviter l’apixaban | Envisager la warfarine comme anticoagulant de rechange |
eGFR— taux de filtration glomérulaire estimé; NACO—nouvel anticoagulant oral.