Tableau 1.

Problèmes liés à l’alcool souvent observés en soins primaires

SYSTÈMEPROBLÈME PRÉSENTÉSIGNE QUE LE PROBLÈME POURRAIT ÊTRE LIÉ À L’ALCOOL
Musculo-squelettiqueTraumatisme
  • Récurrent

  • Dû à la violence ou à une agression (en tant qu’auteur ou victime)

  • Sans lien avec une activité sportive

  • Non conforme au mécanisme des blessures

  • Survenu durant ou après une activité sociale

GIGastrite et œsophagite
  • Se règle avec l’abstinence ou la réduction de la consommation

  • Non déclenchée par les facteurs de risque habituels comme un repas à forte teneur en gras ou des AINS

HépatiqueStéatose hépatique
Taux élevés de GGT ou d’AST
Signes de dysfonction hépatique
  • Ne s’explique pas par d’autres problèmes (p. ex. obésité, diabète, hépatite virale, utilisation de médicaments)

Cardio-vasculaireHypertension
  • Relativement résistante aux antihypertenseurs

  • Amélioration de la tension artérielle après quelques semaines d’abstinence ou de réduction de la consommation

NeurologiqueInstabilité de la démarche
  • S’améliore souvent après plusieurs mois d’abstinence

NeurologiqueTremblement
  • Apparition de 8 à 12 h après la dernière consommation et point culminant après 2 à 3 jours

  • D’intention et postural (mais pas au repos)

  • Se règle immédiatement après la consommation d’alcool

  • Souvent accompagné d’autres symptômes de sevrage alcoolique comme la sueur et l’anxiété

NeurologiqueNeuropathie périphérique
  • Affecte le sens de la vibration et de la position

  • Se produit sur le plan distal et bilatéral

Santé de la reproductionITS, grossesse non planifiée
  • ITS récurrentes et grossesses non prévues

  • Demandes répétées de conseils en matière de contraception d’urgence

SommeilInsomnie Apnée du sommeil
  • Insomnie causée par l’alcool : aucun problème à s’endormir mais sommeil troublé par des rêves intenses au milieu de la nuit ou tôt le matin

  • Se règle après 1 ou 2 mois d’abstinence ou de consommation réduite

  • Apnée du sommeil causée par l’alcool : centrale ou exacerbation de l’apnée du sommeil obstructive

SocialProblèmes relationnels à la maison et au travail
  • Omission de respecter ses obligations professionnelles ou familiales à cause de l’alcool ou d’une récupération après consommation excessive

  • Entêté, émotionnellement labile ou somnolent après 4 consommations ou plus

PsychiatriqueAnxiété, dépression
  • Amélioration rapide de l’anxiété ou de l’humeur après 1 à 3 consommations (quoique l’humeur se détériore souvent après 4 consommations ou plus)

  • Pire durant les périodes de consommation, s’améliore dans les 2 à 4 semaines suivant une réduction de la consommation ou l’abstinence

  • Ne répond relativement pas bien à des interventions médicales ou en counseling pour améliorer l’anxiété ou l’humeur

  • AINS—anti-inflammatoire non stéroïdien, AST—aspartate aminotransférase, GGT—γ-glutamyl-transpeptidase, GI—gastro-intestinal, ITS—infection transmise sexuellement