Tableau 1.

Surveillance et dépistage chez les survivantes du cancer du sein asymptomatiques

INTERVENTIONRECOMMANDATIONNIVEAU DES DONNÉES*
À faire...
Consultation en soins de première ligne avec anamnèse et examen physique• Tous les 3–6 mois aux années 1–3 après le traitement; tous les 6–12 mois aux années 4 et 5; puis annuellementIII14
• L’anamnèse se concentre sur les symptômes de récidives à distance (os, poumons, foie, cerveau) et locales
• L’examen se concentre sur les cicatrices de l’intervention chirurgicale, les seins, la paroi thoracique, les ganglions régionaux, les bras pour le lymphœdème et les endroits courants de propagation à distance
• Examen gynécologique annuel pour les patientes sous tamoxifène
Autoexamen des seins• L’autoexamen des seins est recommandé mensuellement dans ce groupe à risque plus élevé.III14
Mammographie• Tous les ans, à compter de 1 an après la mammographie initiale, mais au moins 6 mois après la fin de la radiothérapie; peut avoir lieu tous les 6 mois dans certains cas; aucun examen d’imagerie routinier n’est nécessaire sur un sein reconstruitII14
Dépistage d’autres cancers• Comme pour les personnes à risque moyen, à moins que les antécédents familiaux n’évoquent le contraireII15
À ne pas faire...
Imagerie par résonance magnétique des seins• Non recommandéI14,16,17
Autres tests
  • Formules sanguines complètes• Non recommandéI14,18
  • Tests de la fonction hépatique
  • Imagerie systématique des poumons, de l’abdomen ou des os
  • Marqueurs tumoraux
Imagerie cardiaque• Non recommandé après un traitement par une anthracycline (épirubicine, doxorubicine) ou par le trastuzumab à moins qu’il y ait présence de symptômesIII15
  • * Les données de niveau I incluent au moins 1 étude randomisée contrôlée, revue systématique ou méta-analyse bien conçue. Les données de niveau II incluent les autres études comparatives; études non randomisées, de cohorte, cas-témoin ou épidémiologiques; préférablement plus d’une étude. Les données de niveau III incluent l’opinion d’experts ou des énoncés de consensus et des études ou rapports marquants.