Méthodes de déprescription d’après les études admissibles à la revue systématique
| ÉTUDE | STRATÉGIE DE RÉDUCTION GRADUELLE DE LA DOSE | NOTES |
|---|---|---|
| Baillargeon et coll., 200330 | Réduire la dose de 25 % toutes les 1-2 sem. jusqu’à l’arrêt | Les patients se présentaient pour un suivi hebdomadaire; pouvaient continuer la même dose s’ils manifestaient des symptômes de sevrage |
| Belleville et coll., 200731 | Réduire la dose de 25 % toutes les 2 sem. jusqu’à l’atteinte de la dose disponible la plus faible; puis introduire progressivement les nuits sans médicament | Nuits sans médicaments planifiées d’avance La vitesse de la réduction de la dose variait en fonction de la présence des symptômes de sevrage |
| Curran et coll., 200328 | Réduire la dose de 25 % toutes les 2 sem. jusqu’à l’arrêt | Vitesse ajustée en fonction de la dose originale de BZRA |
| Garfinkel et coll., 199932 | Réduire la dose de 50 % toutes les 2 sem.; puis réduire de 25 % toutes les 2 sem., puis arrêter | s.o. |
| Habraken et coll., 199733 | Réduire la dose de 25 % toutes les semaines pendant 3 sem.; puis réduire de 12,5 % pendant 2 sem. | Tous les participants prenaient le lorazépam |
| Morin et coll., 200434 | Réduire la dose de 25 % toutes les 2 sem. jusqu’à l’atteinte de la dose disponible la plus faible; puis introduire les nuits sans médicament | Nuits sans médicaments planifiées d’avance Les instructions variaient en fonction des symptômes de sevrage |
| Pat-Horenczyk et coll., 199835 | Réduire la dose de 50 % pendant 1 sem.; puis arrêter | Tous les sujets prenaient la zopiclone ou le flurazépam |
| Shapiro et coll., 199536 | Passer à la zopiclone pendant 4 sem. puis recommander l’arrêt soudain de la zopiclone | Tous les patients sont passés d’une BZD à la zopiclone par l’une ou l’autre des méthodes suivantes : arrêter la BZD pendant 3 jours puis commencer la zopiclone; passage direct à la zopiclone; ou chevauchement de la BZD et de la zopiclone pendant 3–8 jours, puis arrêter la BZD et poursuivre la zopiclone |
| Vissers et coll., 200737 | Réduire la dose de 25 % toutes les 2 sem. pendant 6 sem.; puis réduire de 12,5 % pendant 2 sem. et arrêter | Conversion préalable au diazépam, et stabilisation pendant 2 sem. |
| Voshaar et coll., 200338 | Réduire la dose de 25 % toutes les semaines pendant 4 sem.; les participants pouvaient choisir de répartir la dernière étape en réductions de 12,5 % pendant 4 jours | Conversion préalable au diazépam, et stabilisation pendant 2 sem. |
BZD—benzodiazépine, BZRA—agoniste des récepteurs benzodiazépines, s.o.—sans objet.