Tableau 1.

Parcours du dépistage et problèmes connexes

STADE	PARCOURS DU DÉPISTAGE	FACTEURS DONT IL FAUT TENIR COMPTE	PROBLÈMES
1	Sélectionner les bons patients	Bon groupe d’âge Patients qui présentent un risque suffisant	Les patients sont trop jeunes ou trop frêles Exposer un patient à faible risque à une TDM de dépistage du cancer du poumon
2	Faire le test primaire correctement	Mesure de la TA Dépistage du poumon par TDM à faible dose Utiliser le TFI s’il est disponible plutôt que le test à base de gaïac	Ne pas utiliser un dispositif automatisé de mesure de la TA TDM interprétée par un radiologiste non spécialisé
3	Refaire le test au bon intervalle	Bonne fréquence Arrêter le dépistage lorsque les torts surpassent les bienfaits	Analyses de laboratoire « annuelles » recommandées aux fins de simplicité Les résultats des mammographies annuelles trouvent plus de faux positifs que les mammographies tous les 2 ou 3 ans
4	S’assurer de la bonne qualité des tests secondaires	Suivi adéquat des tests positifs Qualité de la biopsie	Ne pas demander de coloscopie après un TFI positif Le pathologiste ne revoit pas les cas marginaux ou difficiles avec les autres cas
5	Déterminer le cheminement pour mettre le traitement en route	Liste d’attente trop longue	Les patients surdiagnostiqués pour lesquels le « cancer » ne nécessite pas de traitement
6	Administrer un traitement définitif	Qualité du traitement et taux de complications Prise en charge à long terme	Le surtraitement du diabète causant des épisodes d’hypoglycémie
7	Suivi des patients traités	Refaire la coloscopie après l’ablation du polype	Répéter trop tôt, ou trop tard, après un polype de grade élevé

TA—tension artérielle, TDM—tomodensitométrie, TFI— test fécal immunochimique.