Tableau 1.

Quelques stratégies de microdosage tirées des publications

JOURDOSES DE BUPRÉNORPHINE-NALOXONETRAITEMENTS ADJUVANTS POUR PRENDRE EN CHARGE LES SYMPTÔMES DE SEVRAGE
OPTION 1OPTION 2OPTION 3
10,5 mg et 0,125 mg/jour SL0,5 mg et 0,125 mg 1 f.p.j. SL0,25 mg et 0,0625 mg 1 f.p.j. SL

  • Clonidine à 0,1 mg 2 f.p.j. au besoin contre l’agitation

  • Ibuprofène à 400-600 mg 4 f.p.j. au besoin et acétaminophène à 650-1000 mg toutes les 6 h au besoin contre la myalgie

  • Dimenhydrinate à 50 mg toutes les 6 h au besoin contre les nausées et vomissements

  • Lopéramide à 2 mg après une selle molle au besoin contre la diarrhée

  • 2 doses de buprénorphine-naloxone SL à 2 mg et 0,5 mg peuvent être envisagées toutes les heures au besoin contre le sevrage

20,5 mg et 0,125 mg/jour SL0,5 mg et 0,125 mg 2 f.p.j. SL0,25 mg et 0,0625 mg 2 f.p.j. SL
31 mg et 0,25 mg/jour SL1 mg et 0,25 mg 2 f.p.j. SL0,5 mg et 0,125 mg 2 f.p.j. SL
41,5 mg et 0,375 mg/jour SL2 mg et 0,5 mg 2 f.p.j. SL (peut arrêter les opioïdes à action brève ou commencer à réduire la dose d’opioïdes à action prolongée)1 mg et 0,25 mg 2 f.p.j. SL
52 mg et 0,5 mg/jour SL3 mg et 0,75 mg 2 f.p.j. SL2 mg et 0,5 mg 2 f.p.j. SL (peut arrêter les opioïdes à action brève ou commencer à réduire la dose d’opioïdes à action prolongée)
63 mg et 0,75 mg/jour SL4 mg et 1 mg 2 f.p.j. SL4 mg et 1 mg 2 f.p.j. SL
74 mg et 1 mg/jour SL (peut arrêter les opioïdes à action brève ou commencer à réduire la dose d’opioïdes à action prolongée)12 mg et 4 mg 1 f.p.j. SL (arrêter tous les opioïdes)12 mg et 4 mg 1 f.p.j. SL (arrêter tous les opioïdes)
85 mg et 1,25 mg/jour SLAjuster les doses subséquentes en fonction des symptômes du patientAjuster les doses subséquentes en fonction des symptômes du patient
96 mg et 1,5 mg/jour SL
107 mg et 1,75 mg/jour SL
118 mg et 2 mg/jour SL
1210 mg et 3 mg/jour SL
1312 mg et 4 mg/jour SL (arrêter tous les opioïdes)
14Ajuster les doses subséquentes en fonction des symptômes du patient

  • SL—sublingual

  • Données tirées de Patel et coll.4, Lee5, Crawley et coll.6, Sandhu et coll.7 et Cho et Lu8.