Bouffées de chaleur

Modifications du mode de vie, comme vêtements et literie

Pour les symptômes intenses, faire l’essai d’un ISRS ou d’un IRSN (venlafaxine, citalopram, escitalopram, sertraline)

Éviter la paroxétine et la fluoxétine

TEV

User de prudence chez les patientes qui présentent une hétérozygosité ou homozygosité Leiden du facteur V, une fracture récente, une chirurgie récente, l’immobilisation ou des antécédents de TEV

Traiter la TEV selon les lignes directrices

Cancer de l’endomètre

Pas de surveillance régulière chez les patientes à risque standard

Patientes non ménopausées : tout saignement vaginal irrégulier doit être examiné par biopsie de l’endomètre

Patientes ménopausées : tout saignement vaginal doit être examiné par biopsie de l’endomètre; sinon, seulement les examens gynécologiques de routine, conformément aux lignes directrices standard

Pathologies oculaires

Envisager l’examen annuel des yeux

Stéatose hépatique

Aucun dépistage régulier recommandé

Si la stéatose hépatique est confirmée, obtenir un taux d’enzymes hépatiques tous les 3 à 6 mois

Arrêter le tamoxifène si le taux d’enzymes hépatiques est plus de deux fois la limite supérieure de la normale

Ostéoporose

Ostéodensitométrie au début du traitement, puis tous les 2 ans

Vitamine D : 800 UI/j

Calcium total (alimentaire et supplément) : 1200 mg/j

Prendre en charge conformément aux lignes directrices sur l’ostéoporose

Arthralgies et symptômes musculosquelettiques

Passer à un inhibiteur de l’aromatase

Envisager l’exercice, les massages, l’acupuncture ou les AINS

Dysfonctionnement sexuel

Approche biopsychosociale

Éducation et counseling

Aides sexuelles (p. ex. lubrifiants, préparations de lidocaïne)

Maladie cardiovasculaire

Dépistage régulier de l’hypertension, de l’hypercholestérolémie et du syndrome métabolique