Background: Specialized, multidisciplinary clinics improve service provision and reduce morbidity for patients with congestive heart failure (CHF). Although sex-related differences in access to cardiac health services have been reported, it remains unclear whether there are sex-related differences in the use of these specialized services.
Objectives: To evaluate possible sex-related differences in severity at entry into specialized, multidisciplinary clinics, and compare prescription patterns between male and female patients at these clinics.
Methods: Data were obtained from the electronic clinical files of 765 CHF patients newly admitted to any of three main CHF clinics in Montreal, Quebec. Univariate and multivariate models were used to compare differences between sexes.
Results: Only 27.1% of patients were female. The mean age (+/- SD) of the women in the present study was similar to that of the men (64+/-16 years versus 65+/-13 years, respectively). Left ventricular ejection fraction at entry for patients with reduced systolic function was comparable between sexes. The New York Heart Association functional class at entry was similar among men and women with systolic dysfunction. However, among patients with preserved systolic function, women were more symptomatic, with a higher functional class at entry (adjusted OR 2.52, 95% CI 1.18 to 5.38). Prescription profiles were similar for men and women.
Conclusion: Entry into a clinic may be delayed for women with preserved systolic function CHF. However, clinic referral patterns and disease management appeared to be similar among both men and women with systolic dysfunction CHF.
HISTORIQUE :: Les cliniques multidisciplinaires spécialisées améliorent la prestation des services et réduisent la morbidité des patients atteints d’une insuffisance cardiaque congestive (ICC). Bien qu’on ait déjà constaté des différences reliées au sexe dans l’accès aux services en santé cardiaque, on ne sait pas si ces différences existent à l’égard de l’utilisation des services spécialisés.
OBJECTIFS :: Évaluer les différences possibles reliées au sexe de la gravité à l’arrivée aux cliniques multidisciplinaires spécialisées et comparer les schémas posologiques entre les hommes et les femmes qui fréquentent ces cliniques.
MÉTHODOLOGIE :: On a obtenu les données dans les dossiers cliniques électroniques de 765 patients atteints d’une ICC qui venaient d’être admis dans l’une des trois principales cliniques d’ICC de Montréal, au Québec. On a utilisé les modèles univariés et multivariés pour comparer les différences entre les sexes.
RÉSULTATS :: Seulement 27,1 % des patients étaient des femmes. L’âge moyen (±ÉT) des femmes participant à la présente étude était similaire à celui des hommes (64±16 ans par rapport à 64±13 ans, respectivement). La fraction d’éjection ventriculaire gauche à l’arrivée des patients dont la fonction systolique était réduite était comparable entre les sexes. La classe fonctionnelle de la New York Heart Association était similaire entre les hommes et les femmes présentant une dysfonction systolique. Cependant, parmi les patients qui avaient préservé leur fonction systolique, les femmes étaient plus symptomatiques, et leur classe fonctionnelle était plus élevée à l’arrivée (RR rajusté 2,52, 95 % IC 1,18 à 5,38). Les profils d’ordonnance étaient similaires chez les hommes et chez les femmes.
CONCLUSION :: L’arrivée en clinique est peut-être retardée pour les femmes atteintes d’ICC qui avaient préservé leur fonction systolique. Cependant, les schèmes de consultation en clinique et de prise en charge de la maladie semblaient similaires entre les hommes et les femmes atteints d’ICC présentant une dysfonction systolique.