Background: In the United States, implementation of the seven-valent conjugate vaccine into childhood immunization schedules has had an effect on the burden of pneumococcal disease in all ages of the population. To evaluate the impact in Canada, it is essential to have an estimate of the burden of pneumococcal disease before routine use of the vaccine.
Methods: The incidence and costs of pneumococcal disease in the Canadian population in 2001 were estimated from various sources, including published studies, provincial databases and expert opinion.
Results: In 2001, there were 565,000 cases of pneumococcal disease in the Canadian population, with invasive infections representing 0.7%, pneumonia 7.5% and acute otitis media 91.8% of cases. There were a total of 3000 deaths, mainly as a result of pneumonia and largely attributable to the population aged 65 years or older. There were 54,330 life-years lost due to pneumococcal disease, and 37,430 quality-adjusted life-years lost due to acute disease, long-term sequelae and deaths. Societal costs were estimated to be $193 million (range $155 to $295 million), with 82% borne by the health system and 18% borne by families. Invasive pneumococcal infections represented 17% of the costs and noninvasive infections represented 83%, with approximately one-half of this proportion attributable to acute otitis media and myringotomy.
Conclusions: The burden of pneumococcal disease before routine use of the pneumococcal conjugate vaccine was substantial in all age groups of the Canadian population. This estimate provides a baseline for further analysis of the direct and indirect impacts of the vaccine.
HISTORIQUE: Aux États-Unis, l'implantation du vaccin conjugué heptavalent dans les calendriers de vaccination pour enfants a eu un effet sur le fardeau de la maladie à pneumocoque au sein de la population de tout âge. Pour en évaluer les répercussions au Canada, il est essentiel d'estimer le fardeau de la maladie à pneumocoque avant l'utilisation systématique du vaccin.
MÉTHODOLOGIE: On a estimé l'incidence et le coût de la maladie à pneumocoque au sein de la population canadienne en 2001 auprès de diverses sources, y compris les études publiées, les bases de données provinciales et l'opinion d'experts.
RÉSULTATS: En 2001, on a recensé 565 000 cas de maladie à pneumocoque au sein de la population canadienne, les infections envahissantes représentant 0,7 % des cas, les pneumonies, 7,5 % et l'otite moyenne aiguë, 91,8 %. Au total, 3 000 personnes sont décédées, principalement en conséquence d'une pneumonie et dans la population de 65 ans et plus. On a répertorié 54 330 années de vie perdues en raison de la maladie à pneumocoque, et 37 430 années de vie pondérées par la qualité perdues en raison d'une maladie aiguë, de séquelles à long terme et des décès. On a évalué les coûts sociétaux à 193 millions de dollars (plage de 155 millions de dollars à 295 millions de dollars), 82 % étant assumés par le système de santé et 18 %, par les familles. Les infections à pneumocoque envahissantes représentaient 17 % des coûts, et les infections non envahissantes, 83 % des coûts, environ la moitié de cette proportion étant attribuable à l'otite moyenne aiguë et à la paracentèse.
CONCLUSIONS: Le fardeau de la maladie à pneumocoque avant l'utilisation systématique du vaccin conjugué contre le pneumocoque était considérable dans tous les groupes d'âge de la population canadienne. La présente évaluation fournit des données de base pour procéder à une analyse plus approfondie des répercussions directes et indirectes du vaccin.
Keywords: Burden; Canada; Pneumococcal disease; Vaccine.