Objectives: To demonstrate the feasibility of a population-based measure of physician services utilization by type of service as a tool for physician workforce planning.
Setting: The Northern Health Region of British Columbia.
Design: Retrospective descriptive statistics are compiled about the regional population's physician services utilization by the specialty of the service, irrespective of the specialty or location of the provider. These are compared to norms based on provincial average utilization, adjusted for age and sex, and norms based on population-to-physician ratio recommendations. METRICS: By specialty type of service: actual utilization; age-sex expected utilization; in-region, out-of-region and out-of-province utilization; full-time equivalency (FTE) values of actual and expected utilization; and FTE requirement to meet a set of recommended population-to-physician targets. Specialty substitution by general practitioners (GPs) is also quantified.
Results: The overall estimated deficit in physician numbers is similar between the two methods (51 versus 54), but the magnitude of surplus or deficit by specialty is greater with the population-to-physician method.
Conclusion: The method targets an equitable distribution, rather than normative ideal physician supply. The magnitude of estimated surplus or deficit at the level of each specialty is greater with the population-to-physician ratio approach. The latter fails to consider interregional flow and specialty substitution. A population-based utilization approach is demonstrated to be a feasible, and in many ways superior, tool for physician resource planning.
Objectifs :: Démontrer la faisabilité d’une mesure – fondée sur la population – de l’utilisation des services des médecins par type de service comme outil pour la planification de la main-d’oeuvre médicale.
Cadre :: Région sanitaire du Nord de la Colombie-Britannique.
Conception :: Des statistiques descriptives rétrospectives sont compilées au sujet de l’utilisation des services des médecins par la population régionale, par la spécialité du service, sans égard à la spécialité du fournisseur ou à son emplacement. Ces statistiques sont comparées aux normes fondées sur l’utilisation provinciale moyenne, ajustées en fonction de l’âge et du sexe, et à des normes fondées sur les recommandations concernant le ratio population-médecin.
Mesures :: Selon le type de spécialité du service; l’utilisation réelle; l’utilisation attendue en fonction de l’âge et du sexe; l’utilisation intra-régionale, extra-régionale et extra-provinciale; les valeurs des équivalences temps plein (ETP) de l’utilisation réelle et attendue; et les exigences en matière d’ETP pour atteindre un ensemble de cibles recommandées en ce qui concerne le ratio population-médecin. L’exercice d’une spécialité fonctionnelle par les généralistes est également quantifié.
Résultats :: Le déficit global estimé du nombre de médecins est semblable pour les deux méthodes (51 c. 54), mais l’ampleur du surplus ou du déficit par spécialité est supérieure avec la méthode population-médecin.
Conclusion :: La méthode se rapproche davantage d’une distribution équitable plutôt que d’un nombre normatif idéal de médecins. L’ampleur du surplus ou du déficit estimé dans chaque spécialité est supérieure avec la méthode du ratio population-médecin. Cette méthode ne tient pas compte des mouvements interrégionaux ni de la spécialité fonctionnelle. On a démontré qu’une approche fondée sur l’utilisation des services et axée sur la population constituait un outil faisable et à bien des égards supérieur pour la planification des effectifs médicaux.