Drug expenditure trends in the Canadian provinces: magnitude and causes from 1998 to 2004

Healthc Policy. 2005 Sep;1(1):85-99.

Abstract

This analysis uses a consistent pan-Canadian dataset--Canadian CompuScript from IMS Health, Canada--to quantify trends in per capita drug expenditures within each Canadian province over the period of 1998 to 2004. The impacts of changes in six potential determinants of drug expenditure are calculated for every province. Each of the six detailed cost drivers falls into one of three broad categories: volume effects, price effects and therapeutic choices. Despite wide variation in expenditure levels, the rate and causes of provincial expenditure trends over time were roughly comparable. From 1998 to 2004, per capita expenditures on oral solid prescription drugs grew at a rate of over 10% per year in most provinces--several times faster than economic growth over the same period. This rapid expenditure growth has largely been due to increased utilization of medicines and a trend towards prescribing higher-cost drugs over time. Price changes had little impact on drug spending in all provinces.

Cette analyse, servant à évaluer quantitativement les tendances dans les dépenses en médicaments par personne pour chaque province canadienne durant la période de 1998 à 2004, a été effectuée à l’aide d’une base de données pancanadienne cohérente, soit CompuScript Canada de IMS Health. On a calculé séparément pour chaque province l’incidence des changements affectant six causes potentielles de dépenses en médicaments. Ces six facteurs de coûts détaillés se divisent en trois grandes catégories : les effets du volume, les effets du prix et les choix thérapeutiques. En dépit de la grande différence entre les sommes consacrées aux médicaments d’une province à l’autre, le rythme et les causes des tendances provinciales en matière de dépenses par rapport au temps étaient à peu près comparables. De 1998 à 2004, les dépenses par personne pour les ordonnances de comprimés oraux ont connu une croissance de plus de 10 % par an dans la plupart des provinces, ce qui est beaucoup plus élevé que la croissance économique durant la même période. Cette croissance rapide est largement due à l’accroissement de l’usage des médicaments et à la tendance à long terme vers la prescription de médicaments coûteux. L’augmentation des prix a une incidence minime sur les dépenses en médicaments dans toutes les provinces.