Immunoglobulin A tissue transglutaminase is the single most efficient serological test for the diagnosis of celiac disease. It is well known that immunoglobulin A tissue transglutaminase levels correlate with the degree of intestinal damage, and that values can fluctuate in patients over time. Serological testing can be used to identify symptomatic individuals that need a confirmatory biopsy, to screen at-risk populations or to monitor diet compliance in patients previously diagnosed with celiac disease. Thus, interpretation of serological testing requires consideration of the full clinical scenario. Antigliadin tests are no longer recommended for the diagnosis of classical celiac disease. However, our understanding of the pathogenesis and spectrum of gluten sensitivity has improved, and gluten-sensitive irritable bowel syndrome patients are increasingly being recognized. Studies are needed to determine the clinical utility of antigliadin serology in the diagnosis of gluten sensitivity.
La transglutaminase tissulaire de l’immunoglobuline A est le test sérologique le plus efficace pour diagnostiquer la maladie cœliaque. Il est bien connu que les taux de transglutaminase tissulaire de l’immunoglobine A sont corrélés au degré de lésion intestinale et que les valeurs peuvent fluctuer chez les patients au fil du temps. Le test sérologique peut permettre de repérer les personnes symptomatiques qui ont besoin d’une biopsie de confirmation, de dépister les populations à risque ou de surveiller le respect du régime alimentaire chez les patients ayant déjà un diagnostic de maladie cœliaque. Ainsi, pour interpréter le test sérologique, il faut envisager l’ensemble du scénario clinique. Les tests d’antigliadine ne sont plus recommandés pour diagnostiquer une maladie cœliaque classique. Cependant, on comprend mieux la pathogenèse et le spectre de la sensibilité au gluten, et on dépiste de plus en plus les patients atteints du syndrome du côlon irritable sensible au gluten. Des études s’imposent pour déterminer l’utilité clinique de la sérologie antigliadine dans le diagnostic de sensibilité au gluten.