Background: Otitis media is the main reason young children receive antibiotics and is the leading reason for physician visits.
Objective: To characterize the incidence, recurrence and risk factors for otitis media in a population-based birth cohort.
Methods: All children born in southwestern British Columbia during 1999 to 2000 were followed until the age of three years. Otitis media was defined using The International Classification of Diseases, Ninth Revision coding of physician visits, and linked with antibiotic prescription data. Information on sex, birth weight, gestational age, Aboriginal status, maternal age, older siblings, maternal smoking during pregnancy, breastfeeding initiation, neighbourhood income, female education and rural residence were obtained from vital statistics, birth hospitalizations, perinatal registry and census data.
Results: Complete risk factor information was available for 50,474 children (86% of all births). Nearly one-half of the children (48.6%) had one or more physician visits for otitis media during follow-up, and 3952 children (7.8%) met the definition for recurrent otitis media. Of the children with at least three visits during follow-up (n=7571), 73% had their initial visit during the first year of life. Aboriginal status, maternal age younger than 20 years, male sex and older siblings were the strongest risk factors identified in the adjusted conditional logistic regression models.
Discussion: The present study established a population-based birth cohort by linking multiple administrative databases to characterize the incidence of and risk factors for otitis media. Although the incidence of otitis media is generally low in southwestern British Columbia, important risk factors continue to be young maternal age, mothers who smoke during pregnancy and children with Aboriginal ancestry.
HISTORIQUE :: L’otite moyenne est la principale raison pour laquelle les jeunes enfants reçoivent des antibiotiques et la première raison de rendre visite à un médecin.
OBJECTIF :: Caractériser l’incidence, la récurrence et les facteurs de risque de l’otite moyenne dans une cohorte de naissance en population.
MÉTHODOLOGIE :: Tous les enfants nés dans le sud-ouest de la Colombie-Britannique entre 1999 et 2000 ont été suivis jusqu’à l’âge de trois ans. Les chercheurs ont défini l’otite moyenne au moyen de la codification des consultations chez le médecin de The International Classification of Diseases, Ninth Revision, qu’ils ont liée aux données d’ordonnances d’antibiotiques. Ils ont obtenu l’information sur le sexe, le poids de naissance, l’âge gestationnel, le statut d’autochtone, l’âge de la mère, la fratrie plus âgée, le tabagisme de la mère pendant la grossesse, l’initiation de l’allaitement, le revenu du quartier, l’éducation de la mère et la résidence en milieu rural au moyen des statistiques de l’état civil, des hospitalisations pour accoucher, des registres périnatals et des données de recensement.
RÉSULTATS :: Les chercheurs ont obtenu l’information complète de 50 474 enfants (86 % de toutes les naissances) à l’égard des facteurs de risque. Près de la moitié des enfants (48,6 %) avaient rendu visite à un médecin au moins une fois à cause d’une otite moyenne pendant le suivi, et 3 952 enfants (7,8 %) respectaient la définition d’otite moyenne récurrente. Chez les enfants qui avaient rendu au moins trois visites au médecin pendant le suivi (n=7 571), 73 % avaient fait leur première visite pendant leur première année de vie. Le statut d’autochtone, avoir une mère de moins de 20 ans, le sexe masculin et une fratrie plus âgée constituaient les facteurs de risque les plus solides repérés dans les modèles de régression logistique conditionnelle rajustés.
EXPOSÉ :: La présente étude a établi une cohorte de naissance en population en liant de multiples bases de données administratives pour caractériser l’incidence et les facteurs de risque de l’otite moyenne. Même si l’incidence de l’otite moyenne est généralement faible au sud-ouest de la Colombie-Britannique, les facteurs de risque importants continuent d’être le jeune âge de la mère, le tabagisme de la mère pendant la grossesse et l’ascendance autochtone.
Keywords: Birth cohort; Incidence; Otitis media; Risk factors.