How should family physicians provide physical activity advice? Qualitative study to inform the design of an e-health intervention

Can Fam Physician. 2019 Sep;65(9):e411-e419.

Abstract

Objective: To explore patient attitudes toward interacting with family physicians regarding physical activity in order to inform the development of an e-health intervention aimed at helping family physicians support patients in becoming more physically active.

Design: Qualitative study.

Setting: Women's College Hospital in Toronto, Ont.

Participants: Ten patients recruited from the academic family practice health centre.

Methods: Semistructured interviews were conducted with patients using maximum variation sampling until thematic saturation was reached. Interviews explored past experiences and preferences for receiving physical activity advice from family physicians, and tools or techniques that might support increasing physical activity. Interviews were audiorecorded, transcribed, and coded independently by members of the research team before undergoing thematic analysis.

Main findings: Patient interviews revealed 4 overarching themes that offered insight to physical activity discussions. Family physicians might provide more meaningful and useful physical activity advice to patients by providing individualized recommendations focused on proximal (ie, near-term) health and functional goals; recognizing and addressing unique environmental and social factors influencing physical activity levels; balancing candour and sensitivity in advice provision while incorporating a broad definition of physical activity; and recommending tools that incorporate planning, goal-setting, and goal-monitoring features.

Conclusion: Ultimately, physical activity recommendations from family physicians cannot make a difference if patients do not act on them. This study elicits input from patients to develop preliminary strategies that might help family physicians provide physical activity advice in a more patient-centred fashion. Further research is needed to test interventions that help implement these strategies and to assess their effect.

Objectif: Explorer les attitudes des patients à l’égard des interactions avec leurs médecins de famille concernant l’activité physique en vue d’orienter l’élaboration d’une intervention en cybersanté visant à aider les médecins de famille à appuyer leurs patients afin qu’ils deviennent plus actifs physiquement.

Type d’étude: Étude qualitative.

Contexte: Hôpital Women’s College à Toronto (Ontario).

Participants: Dix patients recrutés dans une clinique universitaire de pratique familiale.

Méthodes: Des entrevues semi-structurées ont été effectuées avec les patients à partir d’une méthode d’échantillonnage à écart maximum jusqu’à l’atteinte d’une saturation thématique. Les entrevues portaient sur les expériences antérieures et les préférences relatives aux conseils sur l’activité physique donnés par les médecins de famille, de même que sur les outils ou les techniques susceptibles d’aider à augmenter l’activité physique. Les entrevues ont été enregistrées sur audio, transcrites et codées indépendamment par les membres de l’équipe de recherche avant qu’ils ne procèdent à une analyse thématique.

Principales constatations: Les entrevues avec les patients ont fait ressortir 4 thèmes omniprésents qui ont donné un meilleur aperçu des discussions sur l’activité physique. Les médecins de famille pourraient donner à leurs patients des conseils plus significatifs et plus utiles sur l’activité physique en leur offrant des recommandations individualisées qui ciblent leurs objectifs proximaux (c.-à-d. à court terme) sur le plan de la santé et du fonctionnement; en reconnaissant les facteurs environnementaux et sociaux qui influent sur les degrés d’activité physique, et en les prenant en compte; en faisant un juste équilibre entre la franchise et la délicatesse dans la communication des conseils, tout en incorporant une définition large de l’activité physique; et en recommandant des outils qui intègrent des caractéristiques permettant la planification, l’établissement des objectifs et leur suivi.

Conclusion: En définitive, les recommandations en matière d’activité physique venant des médecins de famille ne peuvent pas améliorer les choses si les patients n’y donnent pas suite. Cette étude fournit des commentaires de patients qui permettront d’élaborer des stratégies préliminaires pouvant aider les médecins de famille à donner des conseils sur l’activité physique de manière plus centrée sur le patient. D’autres travaux de recherche sont nécessaires pour mettre à l’essai des interventions susceptibles de faciliter la mise en œuvre de ces stratégies et d’en évaluer les effets.

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Attitude of Health Personnel
  • Communication
  • Exercise*
  • Female
  • Health Promotion / methods*
  • Humans
  • Interviews as Topic
  • Middle Aged
  • Patient Acceptance of Health Care / psychology*
  • Patient Education as Topic
  • Physician-Patient Relations
  • Physicians, Family*
  • Qualitative Research
  • Telemedicine / methods*