Objective: To provide family physicians with an approach to the diagnosis and management of nonarthritic hip pain in young adults, which might occur as a result of femoroacetabular impingement syndrome.
Sources of information: A MEDLINE search from 1950 to April 2007 was carried out using the MeSH terms femoroacetabular, impingement, hip,and syndrome. The existing literature consists of level II studies. To date, randomized controlled trials have not been carried out.
Main message: Nonarthritic hip pain in the active adult population has long been a difficult clinical problem to manage. Arthroplasty is rarely an appropriate option and the usual conservative therapies for musculoskeletal problems are frequently ineffective. Recently, abnormal impingement between the acetabulum and femoral head-neck junction, or femoroacetabular impingement syndrome, has been recognized as a relatively common and possibly prearthritic cause of these symptoms. Family physicians can identify these patients by recognizing the clinical history and through specific examination findings. Emerging evidence suggests that early surgical intervention improves function and perhaps prevents or delays the onset of degenerative changes in the hip joint.
Conclusion: Family physicians can identify patients with possible femoroacetabular impingement syndrome and play an important role in the appropriate management of these cases.
OBJECTIF: Présenter au médecin de famille une méthode de diagnostic et de traitement de la douleur de hanche non arthritique chez le jeune adulte pouvant résulter du syndrome du conflit fémoro-acétabulaire.
SOURCE DE L’INFORMATION: On a effectué une recherche dans MEDLINE entre 1950 et avril 2007 à l’aide des rubriques MeSH femoacetabular , inpingement , hip et syndrome . La littérature existante consiste en études de niveau II. Jusqu’à présent, aucun essai randomisé avec témoins n’a été effectuée.
PRINCIPAL MESSAGE: La douleur de hanche non arthritique chez l’adulte actif a longtemps été un problème clinique difficile. Il est rare que l’arthroplastie soit un choix approprié, et les thérapies conservatrices habituelles pour les problèmes musculosquelettiques sont souvent inefficaces. On s’est récemment aperçu qu’un conflit entre l’acétabulum et la jonction tête-col fémoral, ou syndrome du conflit fémoro-acétabulaire, pouvait être une cause relativement fréquente et possiblement préarthritique de ces symptômes. Le médecin de famille peut identifier ces patients à l’aide de l’histoire clinique et de certains examens spécifiques. Certaines données récentes suggèrent qu’une intervention chirurgicale précoce pourrait améliorer la fonction et prévenir ou retarder le début des changements dégénératifs de l’articulation de la hanche.
CONCLUSION: Le médecin de famille peut identifier les cas de conflit fémoro-acétabulaire et jouer un rôle important dans le traitement approprié de ce problème.