Long-term treatment outcomes in a First Nations high school population with opioid use disorder

Can Fam Physician. 2020 Dec;66(12):907-912. doi: 10.46747/cfp.6612907.

Abstract

Objective: To assess for long-term positive effects of buprenorphine treatment (BT) on opioid use disorder (OUD) at a Nishnawbe Aski Nation high school clinic.

Design: Postgraduation telephone survey of high school students between March 2017 and January 2018.

Setting: Dennis Franklin Cromarty High School in Thunder Bay, Ont.

Participants: All 44 students who had received BT in the high school clinic during its operation from 2011 to 2013 were eligible to participate.

Main outcome measures: Current substance use, BT status, and social and employment status.

Results: Thirty-eight of the 44 students who had received BT in the high school clinic were located and approached; 32 consented to participate in the survey. A descriptive analysis of the surveyed indicators was undertaken. Almost two-thirds (n = 20, 62.5%) of the cohort had graduated from high school, more than one-third (n = 12, 37.5%) were employed full time, and most (n = 29, 90.6%) rated their health as "good" or "OK." A greater percentage of participants who continued taking BT after high school (n = 19, 61.3%) were employed full time (n = 8, 42.1% vs n = 4, 33.3%) and were abstinent from alcohol (n = 12, 63.2% vs n = 4, 33.3%). Participants still taking BT were significantly more likely to have obtained addiction counseling in the past year than those participants not in treatment (n = 9, 47.4% vs n = 1, 8.3%; P = .0464).

Conclusion: The study results suggest that offering OUD treatment to youth in the form of BT in a high school clinic might be an effective strategy for promoting positive long-term health and social outcomes. Clinical treatment guidelines currently recommend long-term opioid agonist treatment as the treatment of choice for OUD in the general population; they should consider adding youth to the population that might also benefit.

Objectif: Évaluer les effets positifs à long terme d’un traitement à la buprénorphine (TB) sur le trouble lié à l’utilisation d’opioïdes (TUO) à la clinique de l’école secondaire de la Nation Nishnawbe Aski.

Type d’étude: Sondage téléphonique après l’obtention de leur diplôme auprès des étudiants de l’école secondaire, entre mars 2017 et janvier 2018.

Contexte: École secondaire Dennis Franklin Cromarty à Thunder Bay (Ontario).

Participants: Les 44 étudiants qui ont suivi un TB à la clinique de l’école secondaire durant sa période d’activité, entre 2011 et 2013, et qui étaient admissibles à participer.

Principaux paramètres à l’étude: Consommation actuelle de substances, participation à un TB, et situation sociale et d’emploi.

Résultats: Parmi les 44 étudiants qui ont reçu un TB à la clinique de l’école secondaire, 38 ont été localisés et rejoints, et 32 ont consenti à participer au sondage. Une analyse descriptive des indicateurs prévus dans le sondage a été entreprise. Près des deux tiers (n = 20, 62,5 %) de la cohorte avaient reçu leur diplôme d’études secondaires, plus du tiers (n = 12, 37,5 %) occupaient un emploi à temps plein, et la plupart (n = 29, 90,6 %) évaluaient leur santé comme étant « bonne » ou « acceptable ». Un pourcentage plus élevé des participants qui ont continué à suivre un TB après leurs études secondaires (n = 19, 61,3 %) était employé à plein temps (n = 8, 42,1 % c. n = 4, 33,3 %) et ne consommait pas d’alcool (n = 12, 63,2 % c. n = 4, 33,3 %). Il était significativement plus probable que les participants qui suivaient encore un TB aient reçu du counseling sur les dépendances durant l’année précédente par rapport à ceux qui ne recevaient plus le traitement (n = 9, 47,4 % c. n = 1, 8,3 %; p = ,0464).

Conclusion: Les résultats de l’étude font valoir que l’offre d’un traitement contre le TUO à des jeunes sous la forme d’un TB à la clinique de l’école secondaire pourrait être une stratégie efficace pour promouvoir une bonne santé à long terme et des résultats sociaux favorables. Les lignes directrices sur le traitement clinique recommandent actuellement un traitement à long terme aux agonistes opioïdes comme traitement à privilégier pour le TUO dans la population générale; il y aurait lieu d’envisager d’ajouter à cette population les jeunes qui pourraient aussi en bénéficier.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Buprenorphine / therapeutic use*
  • Child
  • Counseling
  • Female
  • Humans
  • Indigenous Canadians / psychology*
  • Male
  • Opioid-Related Disorders / drug therapy*
  • Opioid-Related Disorders / epidemiology
  • Opioid-Related Disorders / ethnology
  • Program Evaluation
  • Schools
  • Students / psychology*
  • Treatment Outcome

Substances

  • Buprenorphine