Plusieurs enfants de ma clinique ont des épisodes récurrents de vomissements, et ils se retrouvent habituellement au service d’urgence pour une réhydratation par intraveineuse. L’un d’entre eux souffre de l’une de ces attaques environ 1 fois par mois depuis les 2 dernières années, ce qui nuit à sa qualité de vie. Que sait-on du syndrome des vomissements cycliques, et peut-on le prévenir ? RÉPONSE: Le syndrome des vomissements cycliques désigne des vomissements épisodiques sévères qui durent des heures, voire des jours, entrecoupés d’intervalles sans symptômes. Cette interaction entre l’appareil digestif et le cerveau est mal comprise et difficile à diagnostiquer. Les enfants souffrent de vomissements incessants, de léthargie, de douleur abdominale, d’anorexie et de nausée. Chez la moitié de ces enfants, il faut une réhydratation par intraveineuse. Une fois le diagnostic posé, des mesures de soutien pour réduire la souffrance sont recommandées, y compris l’administration de liquides, la favorisation du sommeil, la promotion d’environnements calmes et l’administration d’antiémétiques ou de sédatifs. Chez les adultes, des antidépresseurs tricycliques comme l’amitriptyline, de même que le topiramate comme thérapie de deuxième intention, ont été proposés comme prophylaxie. Par ailleurs, les données pédiatriques sont très limitées, et les données probantes ne corroborent aucune thérapie prophylactique recommandée pour les enfants souffrant de cette affection.